Mohou těhotné ženy bezpečně užívat léky na úzkost?
V posledním desetiletí vyšlo najevo, že mnoho žen trpí nově vznikajícími úzkostnými poruchami nebo zhoršením již existující úzkosti v těhotenství. Ale donedávna se věřilo, že léky proti úzkosti negativně ovlivní plod.
„Je to trochu složitá rovnováha,“ řekla NPR psychiatrka a profesorka z Yale University Dr. Kimberly Yonkersová. „Lidé mají toto onemocnění, o které nepožádali a nechtějí. Opravdu trpí. “
ČTĚTE VÍCE: Měly by těhotné ženy přestat pít dietní sódu?
Yonkers nedávno zveřejnila studii v JAMA, která dospěla k závěru o rizicích spojených s užíváním benzodiazepinů, jako je Xanax a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac, jsou mírné až skromné, a tak doufejme, že způsobí, že těhotné ženy budou trpět svou nemocí.
Podívala se na výsledky panické poruchy a generalizované úzkosti u matek a novorozenců porucha (GAD) u téměř 3 000 žen od července 2005 do července 2009 a zjistila, že samotné poruchy neměly negativní dopad na kojence, zatímco léky měly mírné nepříznivé výsledky.
U žen, které užívaly benzodiazepiny, míra porodů C-sekce byla o něco vyšší (přibližně 200 dalších C-sekcí bylo provedeno pro 1 000 porodů), novorozenci pravděpodobně vyžadovali ventilační podporu (u 61 z 1 000 porodů) a byl mírně vyšší výskyt váha při narození. Ženy, které užívaly SSRI, byly spojeny s hypertenzními chorobami v těhotenství (53 z 1000) a drobnými respiračními intervencemi novorozenců (152 z 1000). V obou případech byly pravděpodobnější předčasné porody – ti, kteří užívali benzodiazepiny, měli zkrácenou březost o 3,6 dne a ostatní byli zkráceni o 1,8 dne.
PŘEČTĚTE SI VÍCE: Kontrola reality: Je bezpečné užívat marihuanu během těhotenství?
-
Boj o odhazování sněhu zanechává v Pensylvánii mrtvé 3 sousedy
-
Podle vojenské policie zahajují vyšetřování Vanceových obvinění
Dr. Sophie Grigoriadisová, psychiatrička a vedoucíka Kliniky pro náladu a úzkost žen v Sunnybrook Health Sciences Center, věří v případy psychiatrických poruch, je důležité zvážit rizika a přínosy, než se rozhodnete vzít ženu z léčby úzkosti, i když to uznává je to citlivé téma.
Je to obzvláště uštěpačné vzhledem k tomu, že pokud by vážná psychiatrická porucha nebyla léčena, mohla by být žena náchylnější k nesprávné výživě z důvodu nedostatečné péče o sebe samého nebo z nebezpečných rozhodnutí, včetně užívání drog, alkoholu a cigaret, a dokonce sebevražda.
„Pokud žena přestane užívat léky a psychoterapie pro ni nebude fungovat, není to dobrý výsledek,“ říká Grigoriadis.
Yonkers doufá, že tato zjištění pomohou změnit způsob, jakým se lékaři i těhotné ženy dívají na duševní choroby. Zejména je třeba, aby se její léčba během těhotenství zastavila.
„Jedna z věcí, která se mě týká, je, že v mnoha případech mám pocit, že lékaři a pacienti si myslí, že psychiatrické stavy a léčba v těhotenství jsou volitelné. Není to volitelné. Pokud trpíte panickou poruchou, budete trpět, pokud nebude léčena. “
Poukazuje na pacienty, kteří zažili panickou poruchu, že si ji mylně pomysleli s infarktem, včetně bolesti na hrudi a srdeční arytmie.
„Musíte respektovat nemoci a uvědomte si, že léčba není volitelná, kosmetická věc.”
Neexistuje žádný„ univerzální přístup “k léčbě psychiatrických poruch v těhotenství – každý pacient musí být diagnostikován a léčen individuálně říká její zdravotník – a farmaceutika nejsou jedinou možností, říká, a ukazuje na behaviorální léčbu, která může pomoci při úzkostných poruchách.