En español | Pokrytí léků na předpis Medicare (část D) můžete získat jedním ze dvou způsobů: prostřednictvím „samostatného“ lékového plánu části D (který poskytuje pouze léky na předpis a používají ho lidé zapsaní v původním programu Medicare) nebo prostřednictvím Medicare Výhodný plán řízené péče (jako je HMO nebo PPO), který zahrnuje balíček léků z části D. Oba typy plánu nabízejí soukromé pojišťovny, které jsou regulovány společností Medicare.

Ať už si vyberete samostatný lékový plán podle části D nebo plán Medicare Advantage, musíte se zaregistrovat během stanoveného období registrace:

• Vaše počáteční období registrace (IEP), které trvá sedm měsíců, z toho čtvrté je měsíc vašich 65. narozenin.
• Zvláštní období registrace (SEP), na které máte za určitých okolností nárok:

• Pokud máte nárok na zvláštní pomoc (která poskytuje levné pokrytí části D lidem s omezenými příjmy) nebo vstoupíte nebo opustíte ošetřovatelský domov e, můžete se připojit k drogovému plánu části D nebo přejít na jiný kdykoli v roce.

• Pokud ztratíte důvěryhodné drogové krytí odjinud – například zaměstnavatel, odbor, dávky pro důchodce, COBRA, Medicaid nebo program zdravotní péče pro záležitosti veteránů – můžete se zaregistrovat s drogovým plánem do dvou měsíců od ukončení tohoto krytí.

• Pokud se přestěhujete mimo oblast služeb vašeho současného lékového plánu (což znamená, že jste do jiného státu, pokud jste zapsáni do samostatného plánu části D), se můžete zaregistrovat s novým tarifem, a to před přesunem nebo do dvou měsíců od přesunu.

• Pokud váš aktuální plán části D vyřadí službu z vaší oblasti, můžete přepnout do jiného plánu, než nebo až skončí vaše aktuální pokrytí.

• Pokud se po pobytu v zahraničí vrátíte do Spojených států nebo jste propuštěni z vězení, můžete se zaregistrovat lékový plán části D do dvou měsíců od vašeho návratu nebo propuštění.

• Pokud chcete přejít na plán části D nebo plán Medicare Advantage, který získal Nejvyšší hodnocení kvality Medicare (pět hvězdiček) a je k dispozici ve vaší oblasti, můžete tak učinit kdykoli během roku, s výjimkou prvního prosincového týdne.

• Pokud plán porušuje smlouvu s vámi, můžete se zeptat Medicar e vyšetřovat; pokud Medicare souhlasí, můžete v té době přejít na jiný plán.

• Pokud federální zaměstnanec udělal chybu při zpracování vašeho zápisu nebo zrušení zápisu do plánu, dostanete dvouměsíční SEP k přepnutí na jiný plán, pokud Medicare schválí váš Nárok.

• Roční období otevřeného zápisu (každý rok od 15. do 7. prosince), kdy se můžete poprvé zapojit do lékového plánu, pokud jste zmeškali termíny pro IEP nebo SEP, nebo přejít z původního plánu Medicare na plán Medicare Advantage nebo přejít z jednoho plánu Medicare Advantage do druhého nebo přejít z jednoho lékového plánu části D na jiný.
• Roční období „zrušení registrace“ (1. ledna až února) . 14) kdy se můžete odhlásit z plánu Medicare Advantage (bez ohledu na to, jak dlouho nebo krátce jste byli zapsáni) a vrátit se k původnímu programu Medicare. Během tohoto období se můžete také připojit k samostatné droze části D plán, za předpokladu, že jste dostávali drogové krytí z plánu Medicare Advantage.
• Obecná doba registrace (každý rok od 1. ledna do 31. března), pokud jste zmeškali termín pro přihlášení do Medicare (část A a / nebo část B) během vašeho IEP nebo SEP. V takovém případě pokrytí Medicare začne až 1. července téhož roku, ve kterém se zaregistrujete. se můžete zaregistrovat k lékovému plánu části D nebo plánu Medicare Advantage mezi 1. dubnem a 30. červnem a začít dostávat drogové krytí podle něj 1. července.

Pamatujte, že nemůžete dostat drogu části D pokrytí mimo tato určená období registrace. Jindy se nemůžete jen zaregistrovat, když potřebujete léky, bez ohledu na to, jak naléhavě to váš zdravotní stav vyžaduje.

Pokud se vám nepodaří zaregistrovat během jednoho z těchto časových rámců, máte dva důsledky. Do plánu části D se budete moci přihlásit pouze během otevřené registrace, která trvá od 15. října do 7. prosince, s pokrytím od 1. ledna. A budete odpovědní za pozdní pokuty podle toho, kolik měsíců jste byli bez části D nebo alternativního důvěryhodného krytí od 65 let, které bude přidáno k vašim prémiím za léky v části D pro všechny budoucí roky.