Mýtus: Bradavice získáte dotykem ropuchy. Fakta: Bohužel bradavice jsou způsobeny něčím mnohem častějším než ropuchy – virem. Bradavice jsou otravným a přetrvávajícím problémem bez ohledu na to, kde klíčí, ale bradavice kolem nebo pod nehty mohou být obzvláště složité. Co děláte, když vám bradavice otravuje hřebík nebo si dělá manikúru? Zeptali jsme se odborníků z Americké dermatologické akademie.

Co je to bradavice a jak poznám, jestli ji mám?

Běžné bradavice i bradavice kolem nehtu (periunguální bradavice) jsou obvykle způsobeny stejným lidským papilomavirem (HPV), vysvětluje Adam Friedman, MD, FAAD, docent dermatologie a ředitel programu pobytu na Lékařské a zdravotnické fakultě George Washingtona. „Když poprvé začnou, mají špendlíkové hlavičky, lesklé, hladké, průsvitné a obvykle diskrétní. Rostou v týdnech nebo měsících na velikost hrášku, stávají se drsnými, špinavě hnědými, šedými nebo černými a nadrženými. Tyto bradavice mohou být dokonce popraskané, zanícený a něžný. “

Vzhled„ bradavičnatého “povrchu je způsoben malými výstupky z kůže. Bradavice mohou růst společně do větší bradavice s vroubkovaným okrajem, když infikované kožní buňky šíří virus do okolních buněk, tvrdí Bob Brodell, MD, FAAD, profesor a předseda dermatologické kliniky na lékařském centru v Mississippi. „Krevní cévy se táhnou velmi blízko k povrchu bradavic. Při nárazu snadno krvácejí a na povrchu se často objevují krusty,“ vysvětluje Dr. Brodell. „Když povrchové krevní cévy v bradavičnaté sraženině vytvářejí černé tečky, někdy nazývané„ semínka bradavice. “

Jak se bradavice dostanou pod nehet?

„ Bradavice začínají v kůži kolem nehtu a nazývají se periunguální bradavice. Pak se mohou rozšířit pod hřebík, který se stává subunguálními bradavicemi, „říká Steve Daveluy, MD, FAAD, odborný asistent dermatologie na Wayne State University.“ Bradavice kolem nehtu obvykle poznáte, protože způsobují zesílení kůže, obvykle s drsným suchým povrchem. Jakmile začnou růst pod nehty, často naruší růst nehtů a způsobí, že část z nich přestane růst. “

Růst nehtů je narušen poškozením nehtové matrice, kde se podle Dr. Friedmana vytváří nehet, a bradavice na nehtovém lůžku mohou také způsobit oddělení nehtové ploténky od kůže pod ní.

Dávejte pozor na bradavice, které zvenčí nepřicházejí pod hřebík. „Pokud má pacient něco, co je zcela pod nehtem, aniž by se protáhlo zvenčí, pravděpodobně to není bradavice,“ vysvětluje Dr. Daveluy. „Měl by si nechat tuto lézi prohlédnout u dermatologa.“

POZOR! Bradavice někdy není jen bradavice.

Nechte své tvrdohlavé bradavice zkontrolovat dermatologem! Virus, který způsobuje bradavice, může také způsobit rakovinu. „U bradavic, které nevyřeší nebo nereagují na léčbu, je důležité navštívit dermatologa, protože virus HPV, který způsobuje bradavice, může zvýšit riziko rakoviny dlaždicových buněk,“ říká Dr. Daveluy.

Dr. Friedman také zdůrazňuje, že je důležité navštívit dermatologa. “Forma nemelonomové rakoviny kůže, která se nazývá karcinom dlaždicových buněk, může napodobovat subunguální bradavice. Určité formy viru HPV mohou nakonec způsobit, že se infikovaná kůže změní na tento typ rakoviny kůže, proto je klíčová konzultace s dermatologem. “

Pokud si váš dermatolog není jistý vaší bradavicí, bude ji hrát na jistotu a otestovat ji, jak vysvětluje Dr. Brodell: „Někdy není možné zjistit, zda je léze bradavicí, a v takovém případě někdy provedeme biopsii na lézi, zejména na lézích, které by mohly být bradavicemi a které by se vyvinuly ve spinocelulární rakovinu kůže. “

Jak se zbavím subunguální bradavice?

Někdy bradavice zmizí samy. Pokud ne , je stále dobrý nápad nechat si bradavice prohlédnout lékařem v raných fázích. „Většina bradavic se nakonec spontánně vyřeší, jakmile imunitní systém rozpozná a napadne virus,“ říká Dr. Daveluy, ale zároveň varuje, že bradavice neodcházejte ani neodpovídejte na léčbu, musí to vyhodnotit dermatolog.

Pokud chcete odstranit periunguální nebo subunguální bradavice (obojí platí z lékařského hlediska nebo z estetických důvodů) , váš dermatolog má širokou škálu nástrojů, které vám pomohou problém vyřešit. Jak říká Dr. Brodell: „Kdybychom měli perfektní ošetření bradavic pro všechny, neměli bychom tolik možností! Někdy vyzkoušíme několik různých ošetření, než najdeme to, které nejlépe vyhovuje každému jednotlivci.“

Bradavice pod nehty jsou často odolnější vůči léčbě než běžné bradavice a často se opakují, Dr.Friedman vysvětluje, a proto nejúčinnější přístup využívá ošetření, která zabíjejí infikované kožní buňky a stimulují imunitní systém, aby se postaral o virus bradavice v okolní kůži.

Pokud hřebík chrání bradavici , může být nutné ošetření provést zpět. Mezi terapie, které ničí infikované kožní buňky, patří kryoterapie (zmrazení), chemická kauterizace látkami, jako je kyselina salicylová nebo „šťáva z brouka“ (puchýřkový prostředek zvaný kantharadin odvozený od puchýře), nebo lasery, které blokují krevní cévy zásobující bradavici.

Perzistence je důležitá a musíte být připraveni na tvrdé ošetření. “Periunguální bradavice i plantární bradavice často vyžadují několik ošetření, obvykle s odstupem několika týdnů. Jistě jde o nedokončenou práci a může být zdrojem dlouhodobé frustrace a nepohodlí pacientů, “říká Dr. Friedman. Dr. Daveluy varuje, že léčba bradavic „může být bolestivá, zejména kolem prstů a nehtů.“ Léčba stojí za nepohodlí, když je bradavice pryč, a s tím i riziko narušení nehtů nebo ještě horšího.

POZOR NA NEHTY:

Kousání nehtů je považováno za rizikový faktor pro subunguální bradavice , a je to dobrý způsob, jak je rozšířit na další prsty – nebo na vaše rty! Nakopněte si kousání nehtů, abyste bradavice udrželi na uzdě.

Jak mohu zabránit bradavicím pod nehty?

Dr. Brodell doporučuje hygienu „zdravého rozumu“ – umýt si ruce několikrát denně a vyhnout se přímému kontaktu s jinými lidmi, kteří mají bradavice. Bradavice jsou nakažlivé! „Když je pokožka poškozena, zvyšuje se také riziko zachycení viru bradavic,“ říká Dr. Daveluy. „Patří sem i suchá popraskaná kůže, takže je důležité se o ni starat a používat zvlhčovač.“

Nejdůležitější je, podle Dr. Brodella, „pokud dostanete bradavici, mělo by se s ní zacházet okamžitě. Menší bradavice lze snadněji odstranit jakoukoli modalitou léčby než velké bradavice. Také se chceme zbavit jedné bradavice, než se rozšíří, a pak jich může být 10 k ošetření! “