Nedostatek růstového hormonu
Jaké jsou příznaky GHD?
- Zpomalený růst výšky u kojenců, dětí nebo dospívajících (teenagerů)
- Nízké hladiny glukózy v krvi (u kojenců a batolat se závažným nedostatkem GHD a ACTH)
- Velmi malý penis (u novorozených mužů se závažným nedostatkem GHD a LH / FSH)
Co způsobuje GHD?
Některé děti se s GHD rodí. Jiní ji vyvíjejí po narození v důsledku poranění mozku, nádoru nebo radiační léčby hlavy. U některých dětí nemohou lékaři najít žádnou příčinu.
Jak je diagnostikována GHD?
Lékař zkontroluje anamnézu a růstové diagramy vašeho dítěte a vyhledá příznaky GHD a dalších stavů které ovlivňují růst. Lékař vám může udělat testy, které vám pomohou najít příčinu pomalého růstu. Mezi ně patří:
- RTG ruky ke kontrole růstu kostí (kostní věk) a posouzení růstového potenciálu
- Krevní testy a další laboratorní testy k vyloučení dalších stavů které ovlivňují růst
- Mezi specifické testy GHD patří
- inzulinový růstový faktor (IGF-1) a inzulinový růstový faktor vázající protein-3 (IGFBP-3)
- Test stimulace GH. Dítě dostává léky, které stimulují hypofýzu k uvolňování GH. Pokud potom hladiny GH v krvi nestoupnou na určitou hladinu, může to znamenat, že hypofýza nedělá dostatek GH.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI (zobrazovací test) hlavy bude hledat problém s hypofýzou nebo mozkem.
Jak se léčí dítě s GHD?
Děti s GHD dostávat léčbu denními injekcemi syntetického (vyrobeného) lidského GH, léku na předpis. GH, podávaný doma, se vstřikuje pod kůži. Zpočátku je monitorování prováděno s hladinami IGF-1 v séru. Po 3 až 6 měsících léčby se sleduje růstová reakce na léčbu GH.
Nejlepší výsledky nastanou, když je GHD diagnostikována a léčena včas. U některých dětí může GH během prvního roku léčby vést k růstu o 10 centimetrů. Jiné rostou méně, ale obvykle rychleji než bez léčby. Některé děti potřebují léčbu až do dospívání; ostatní to potřebují do dospělosti.
Jaké jsou vedlejší účinky terapie GH?
Mírné až středně závažné nežádoucí účinky jsou neobvyklé. Patří mezi ně:
- Bolesti hlavy
- Bolesti svalů nebo kloubů
- Mírně pod aktivní štítnou žlázou
- Otok rukou a nohou
- Zhoršení zakřivení páteře (skolióza)
Mezi vzácné, ale závažné nežádoucí účinky patří:
- Silná bolest hlavy s problémy se zrakem
- Problém kyčle, když horní část stehenní kosti vyklouzne z místa
- Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
U většiny dětí jsou výhody užívání GH převažuje nad riziky.
Co můžete udělat, abyste svému dítěti pomohli s GHD?
Svému dítěti můžete pomoci získat tu nejlepší péči o GHD pomocí těchto kroků:
- Pokud máte ohledně léčby nějaké dotazy, zavolejte lékaře.
- Při podávání GH a jiných léků na předpis svému dítěti postupujte pečlivě.
- Sdělte to všem dětským lékařům že vaše dítě užívá GH.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostává časté kontroly.
- Pokud se u vás objeví známky špatné sebeúcty, získejte pro své dítě radu. nebo smutek, který by mohl souviset s tím, že jste menší než vrstevníci.
Dotazy, které byste měli položit svému lékaři
- Jaká by měla být výška mého dítěte v tomto věku?
- Proč mé dítě roste pomalu?
- Potřebuje moje dítě léčbu GHD?
- Pokud ano, jak a kdy podám svému dítěti záběry?
- Měli bychom navštívit pediatrického endokrinologa?