Co nám tento ukazatel říká?

Nedostatek vitaminu A je důsledkem nedostatečného přísunu vitaminu A ve stravě k uspokojení fyziologických potřeb. Může se zhoršovat vysokou mírou infekce, zejména průjmem a spalničkami. V rozvojových zemích je to běžné, ale v rozvinutých zemích je to zřídka vidět. Nedostatek vitaminu A je problémem veřejného zdraví ve více než polovině všech zemí, zejména v Africe a jihovýchodní Asii. Nejzávažnější účinky tohoto nedostatku se projevují u malých dětí a těhotných žen v zemích s nízkými příjmy.

Jak je definován?

Nedostatek vitaminu A lze definovat klinicky nebo subklinicky. Xeroftalmie je klinické spektrum očních projevů nedostatku vitaminu A; tyto sahají od mírnějších stádií šeroslepoty a bitotových skvrn po potenciálně oslepující stadia xerózy rohovky, ulcerace a nekrózy (keratomalacie). Různá stadia xeroftalmie jsou považována za poruchy i klinické ukazatele nedostatku vitaminu A. Noční slepota (u které je obtížné nebo nemožné vidět za relativně slabého světla) je jedním z klinických příznaků nedostatku vitaminu A a je běžná během těhotenství v rozvojových zemích. Retinol je hlavní cirkulující formou vitaminu A v krvi a plazmě. Sérové hladiny retinolu odrážejí zásoby vitaminu A v játrech, pokud jsou silně vyčerpané nebo extrémně vysoké; mezi těmito extrémy je však retinol v plazmě nebo séru kontrolován homeostaticky, a proto nemusí dobře korelovat s příjmem vitaminu A. Proto se sérový retinol nejlépe používá k hodnocení subklinického nedostatku vitaminu A v populaci (nikoli u jednotlivce). Koncentrace retinolu v krvi v plazmě nebo séru se používají k hodnocení subklinického nedostatku vitaminu A. Koncentrace retinolu v plazmě nebo v séru < 0,70 μmol / L indikuje subklinický nedostatek vitaminu A u dětí a dospělých a koncentrace < 0,35 µmol / L označuje závažný nedostatek vitaminu A.

Jaké jsou důsledky a důsledky?

Noční slepota je jedním z prvních příznaků nedostatku vitaminu A. V jeho závažnějších formách nedostatek vitaminu A přispívá ke slepotě tím, že rohovku velmi vysušuje, čímž poškozuje sítnici a rohovku. Odhaduje se, že 250 000–500 000 dětí s nedostatkem vitaminu A každý rok oslepne a polovina z nich zemře do 12 měsíců od ztráty zraku. Nedostatek vitaminu A je spojen s významnou morbiditou a mortalitou způsobenou běžnými dětskými infekcemi a je přední světově předcházející příčinou dětské slepoty. Nedostatek vitaminu A také přispívá k úmrtnosti matek a dalším špatným výsledkům těhotenství a kojení. Snižuje také schopnost bojovat proti infekcím. I mírný subklinický nedostatek může být problémem, protože může u dětí zvýšit riziko respiračních a průjmových infekcí, snížit rychlost růstu, zpomalit vývoj kostí a snížit pravděpodobnost přežití po vážných onemocněních.

Cut- vypnuté hodnoty pro význam pro veřejné zdraví

Odkaz: WHO, 2009.

Zdroj dat

Další čtení

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Trendy a účinky úmrtí na nedostatek vitaminu A u dětí ve 138 zemích s nízkými a středními příjmy v letech 1991 až 2013: souhrnná analýza populačních průzkumů. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

KDO. Globální prevalence nedostatku vitaminu A v rizikových populacích 1995-2005. Globální databáze WHO o nedostatku vitaminu A. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).