Zatímco některé děti s ODD mohou užívat léky na jiné problémy (například úzkost), primární léčba je psychoterapie s cílem pomoci rodině klidněji komunikovat a lépe zvládat frustrace.

Existuje mnoho různých přístupů, ale Child Study Center se při léčbě ODD spoléhá většinou na dva typy. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) učí děti používat nové, účinnější strategie k regulaci svých emocí, myšlenek a chování. „CBT se provádí s dítětem, ale rodič je hluboce zapojen,“ říká Sukhodolsky. Rodiče mohou být přítomni na celém sezení nebo se mohou účastnit na začátku nebo na konci.

Jiný terapeutický přístup se nazývá školení rodičovského managementu (PMT), které rodičům přináší nové techniky zvládání nevhodného chování dítěte.

Sukhodolsky ilustruje, jak to funguje, na příkladu desetiletého chlapce, který bojuje se svou matkou, když mu to řekne dát své oblečení do překážky. Terapeutické sezení by mohlo být věnováno pomoci dítěti rozebrat jednotlivé části této interakce, její načasování, emoce spojené s ním a jeho matkou a důsledky, které Sukhodolsky výstižně shrnuje jako: “ Nikdo z toho nemá výhody! “

Matku by mohlo povzbudit, aby se dozvěděla o oblíbených videohrách jejího syna a o úrovních hraní – a pokusila se pochopit, proč by zastavení na střední úrovni mohlo být rozrušující. To jí může pomoci uvědomit si, že by mohla svůj požadavek přeformulovat, respektovat přání jejího syna dokončit jeho úroveň a poté uklidit. Výsledek? „Rodiče i děti se učí různým strategiím a činnostem, které jim pomáhají lépe komunikovat a bez menšího hněvu,“ říká Sukhodolsky.

Oba tyto terapeutické přístupy se zaměřují na regulaci emocí, aby rodiče i dítě mohli pochopit spouštěče pro rozzlobené výbuchy. Dále přichází řešení problémů, prozkoumání potenciálních řešení, která mohou všichni přijmout, následovaná diskusí o důsledcích. Odměny jsou zdůrazňovány nad tresty. Sukhodolsky naléhá na rodiny, aby zdůrazňovaly pozitivní interakce nad úplatky. „Pro dítě není nic prospěšnějšího než pozitivní interakce v rodině, “říká. „Pomáháme rodinám naučit se užívat si trávení času společně a to se stává největší motivací pro snižování vzteklých výbuchů.“ Říká, že tento léčebný přístup funguje u 65 procent rodin, které vidí, a definuje úspěch jako měřitelné snížení („hledáme 50 procent,“ říká.) Frekvence a intenzity výbuchů.