Orbita neboli oční důlek je kostní otvor, který obsahuje oční bulvu a svaly, cévy, nervy a tuk, které to podporují. Tupé poranění hlavy nebo kolem oka může zlomit kosti oběžné dráhy a vést ke zlomenině typu „blow-out“. Oblasti podél vnitřní stěny (stěna mezi okem a nosem) a podlahy jsou nejtenčí a zde se pravděpodobně vyskytnou zlomeniny. Obvykle se získá CT vyšetření, aby se potvrdila přítomnost a přesné umístění zlomené kosti (kostí). V místě zlomeniny může být někdy zachycena měkká tkáň. Mezi příznaky zlomeniny může patřit bolest, otoky, modřiny, dvojité vidění, nevolnost, znecitlivění tváře nebo horních zubů. Po ústupu otoku může oko vypadat zapadnuto. Je důležité pečlivě prozkoumat oční bulvu, protože může dojít také k jejímu poškození v důsledku traumatu.

Léčba
Ne všechny zlomené orbitální kosti je třeba zafixovat. Pokud místo zlomeniny není příliš velké, pokud není obtěžující dvojité vidění a oko nevypadá propadlé, může mnoho pacientů nechat se léčit bez nutnosti chirurgického zákroku. Hned po poranění to není vždy jasné pokud bude pacient potřebovat operaci. Váš chirurg vás bude pečlivě sledovat a může vám předepsat studené obklady, antibiotika nebo krátkou kúru protizánětlivých pilulek. Během této doby byste se měli vyvarovat kýchání nebo smrkání a neměli byste létat v letadle nebo se potápět v hlubinách. Tyto činnosti mohou umožnit vzduchu vstoupit na oběžnou dráhu, což způsobí další nepohodlí a poškození.

Váš chirurg obvykle určí, zda je nutná operace do dvou týdnů po poranění. Nejčastějšími důvody pro zvážení chirurgického zákroku jsou obtěžující dvojité vidění, nevolnost nebo silná bolest při pohybu očí nebo viditelně propadlé oko. Váš chirurg může popsat plány vaší operace na základě vašich příznaků. Pacienti jsou kvůli operaci uspáni a v závislosti na situaci mohou jít domů po operaci nebo zůstat přes noc v nemocnici na pozorování.

Většina pacientů je několik dní po operaci oteklá a pohmožděná. I když oko není obvykle obvázáno, vidění může být několik dní rozmazané. Mohou být předepsány studené obklady, antibiotika nebo protizánětlivé pilulky. Někteří pacienti mohou mít dvojité vidění nebo necitlivost přes tvář, které se obvykle časem zlepšují. Většina pacientů se může vrátit do práce nebo do školy do jednoho týdne, ačkoli mnoho chirurgů dává přednost omezení plné namáhavé činnosti, cestování letadlem a potápění na několik týdnů po operaci.

Rizika a komplikace
Krvácení a infekce jsou potenciálními riziky jakékoli operace. Nezapomeňte informovat svého chirurga, pokud jste na ředidlech krve, protože jejich použití vám může způsobit zvýšené riziko krvácivých komplikací. Ve vzácných případech může operace na oběžné dráze vést ke ztrátě zraku, která může být trvalá. Operace zlomenin s foukáním nemusí vždy dosáhnout požadovaných výsledků a někteří pacienti mohou mít trvalé dvojité vidění, necitlivost nebo asymetrii ve vzhledu obou očí.

Váš chirurg nemůže ovládat všechny proměnné, které mohou ovlivnit váš konečný výsledek. Cílem je vždy zlepšit stav pacienta, ale nelze poskytnout žádné záruky ani přísliby pro úspěšný výsledek chirurgického zákroku. Vždy existuje šance, že nebudete spokojeni se svými výsledky a / nebo že budete potřebovat další ošetření. Stejně jako u každého lékařského rozhodnutí mohou existovat další inherentní rizika nebo alternativy, které by měly být prodiskutovány s vaším chirurgem.

Orbitální „Blow Out“ zlomeniny Fotografie • Najděte chirurga ASOPRS ve vašem okolí