Osa HPA, na kterou se tradičně pohlíží jako na „stresový systém“ těla, a která Nakonec řídí hladiny kortizolu a dalších důležitých hormonů souvisejících se stresem, je obecně neaktivní u lidí trpících CFS a syndromem vyhoření. Nový výzkum začíná ukazovat, že osa HPA by měla být místo toho považována za energetický regulátor těla, jak je to nakonec je zodpovědný za regulaci mnoha hormonů, činnosti nervového systému a výdajů energie v lidském těle a také za modulaci imunitního systému a trávicího systému. U CFS a syndromu vyhoření má osa HPA tendenci být neaktivní, což je pravděpodobné u mnoha různých fyzických a psychických příznaků spojených s těmito stavy.

Endokrinní reakce na stres

Jakýkoli stres trvající déle než několik minut má za následek uvolnění zvýšené hladiny kortizolu z kůry nadledvin. Uvolňování kortizolu je řízeno paraventrikulárním jádrem (PVN) hypotalamu, kde se v reakci na stres uvolňuje hormon uvolňující kortikotropin (CRH). CRH poté působí na hypofýzu a způsobuje, že uvolňuje adrenokortikotropní hormon (ACTH), což zase způsobuje, že kůra nadledvin uvolňuje kortizol.

CRH a ACTH se uvolňují v krátkých pulsech, z nichž každá způsobuje (zhruba) 15 minutové trvalé uvolňování kortizolu z kůry nadledvin, které má poločas rozpadu 100 minut v krvi. Prodloužené uvolňování ACTH způsobí zvětšení kůry nadledvin (pravděpodobně kvůli vyšší potřebě produkce kortizolu), zatímco dlouhodobý nedostatek ACTH způsobí její zmenšení.

Kombinovaný systém CRH-ACTH uvolňování kortizolu se označuje jako osa hypotalamus-hypofýza-nadledvina (nebo osa HPA). Pozitivní a negativní zpětná vazba se objevuje na různých místech mozku, aby se zajistilo, že produkce kortizolu zůstane v určitých mezích, v závislosti na aktuálních požadavcích a úrovních stresu.

The ultimate výsledkem aktivace osy HPA je zvýšení hladiny kortizolu v krvi v době stresu. Hlavní úlohou kortizolu je uvolňování glukózy do krevního oběhu za účelem usnadnění reakce „letu nebo boje“. Potlačuje a moduluje také imunitní systém, trávicí systém a reprodukční systém.

Další důležitý hormon uvolňovaný hypofýzou spolu s ACTH je beta-endorfin, hormon podobný morfinu. Jak ACTH, tak beta-endorfin mají podobnou strukturu a jsou uvolňovány společně v reakci na stimulaci CRH hypotalamem. Předpokládá se, že endorfiny jsou důležité při snižování bolesti v době stres.

Během normálních nestresových situací se v krvi udržuje určitá hladina kortizolu. Existuje cirkadiánní rytmus uvolňování ACTH a kortizolu, přičemž nejvyšší hladiny se vyskytují kolem 8–10 hodin v ráno a nejnižší hladiny kolem půlnoci. Další hormony uvolňované hypotalamem také sledují cirkadiánní rytmus, i když ne nutně vrcholící ve stejnou dobu. Například uvolňování růstového hormonu vrcholí během spánku a já latonin se uvolňuje v noci.

Stres způsobuje zvýšený celkový výdej kortizolu. Během chronického stresu dochází ke změnám v neuronech v PVN a dalších oblastech v mozku, což vede ke zvýšené trvalé aktivaci osy HPA. Dlouhodobý stres však může mít za následek negativní zpětnou vazbu k ose HPA, což má za následek syndrom vyhoření. Zda chronický stres vede k vysokému nebo nízkému výdeji kortizolu, závisí na povaze ohrožení, době od vzniku a reakci člověka na situaci.

Cirkadiánní vzor uvolňování kortizolu je řízen suprachiasmatické jádro (SCN) hypotalamu, známé také jako tělesné hodiny. Nervové signály z SCN způsobují, že paraventrikulární jádro (PVN) hypotalamu uvolňuje pulzy CRH zhruba jednou za hodinu, což vede k aktivaci osy HPA a uvolnění kortizolu. Existují také přímé vazby mezi SCN a samotnou nadledvinou (obcházením osy HPA) prostřednictvím sympatických nervových vláken, což způsobuje, že nadledvina je během dopoledne citlivější na stimulaci ACTH, což dále přispívá k cirkadiánnímu vzoru uvolňování kortizolu po celou dobu den.

Burnout

Další informace najdete v částech stresu a syndromu vyhoření.

Dlouhodobý stres může vést k syndromu vyhoření nebo vyčerpání kvůli potlačení osy HPA v tis mozek. Stresy, které jsou považovány za negativní a nevděčné, pravděpodobně způsobí syndrom vyhoření. Ukončení dlouhodobého stresu může také vést k syndromu vyhoření.

Externí odkazy a odkazy

Záznam Wikipedie na ose HPA
Herman, JP, & Cullinan, WE (1997). „Neurocircuitry of stress: central control of the hypothalamo-hypofýza-adrenokortikální osa.“ Trends in neurosciences, 20 (2), 78-84.
Stratakis, Constantine A. a George P.Chrousos. „Neuroendokrinologie a patofyziologie stresového systému.“ Annals of the New York Academy of Sciences 771.1 (1995): 1-18.
Charmandari, Evangelia, Constantine Tsigos a George Chrousos. „Endokrinologie stresové reakce 1.“ Annu. Physiol. 67 (2005): 259-284.
Miller, Gregory E., Edith Chen a Eric S. Zhou. „Pokud stoupá, musí klesat? Chronický stres a osa hypotalamus-hypofýza-adrenokortikál u lidí.“ Psychologický bulletin 133.1 (2007): 25.
Papadopoulos, Andrew S. a Anthony J. Cleare. „Hypothalamic.pituitary.adrenal osa dysfunkce v syndromu chronické únavy.“ Nature Reviews Endocrinology 8.1 (2012): 22-32.
Majzoub, J. A. (2006). Fyziologie hormonu uvolňujícího kortikotropin. European Journal of Endocrinology, 155 (suppl 1), S71-S76.

Copyright (c) Mind-Body-Health.net, Všechna práva vyhrazena

ZŘEKNUTÍ SE: Mind-Body-Health.net je vzdělávací zdroj pro syndrom chronické únavy (CFS), myalgickou encefalomyelitidu (ME), syndrom vyhoření a související poruchy a neposkytuje lékařskou pomoc. Poraďte se s lékařem dříve, než provedete jakékoli změny ve svém životě nebo pokud se u vás objeví příznaky zhoršení. CFS je diagnóza vyloučení, proto je důležité vyloučit další příčiny nemoci.