Ošetřování PCOS

Pokud žena neusiluje o otěhotnění , hormonální antikoncepce (nejčastěji antikoncepční pilulky) je standardní léčba. Antikoncepční pilulky regulují období a zlepšují nadměrný růst vlasů a akné snížením hladiny androgenu a chrání endometrium (vnitřní výstelku dělohy) před abnormálním růstem buněk. Starší typy antikoncepčních pilulek mají nižší riziko vzniku nebezpečných krevních sraženin a jsou vhodnější než nové typy antikoncepčních pilulek.

Ačkoli metformin není pro léčbu schválen FDA PCOS, mnoho lékařů jej předepisuje pacientům s PCOS. Metformin je léčivý přípravek, díky němuž je tělo citlivější na inzulín. To může pomoci snížit zvýšené hladiny glukózy v krvi, hladiny inzulínu a hladiny androgenu. Lidé, kteří užívají metformin, mohou také zhubnout. Metformin může zlepšit menstruační vzorce, ale metformin příliš nepomáhá při nechtěném nadměrném ochlupení.

Mnoho žen, kterým je diagnostikována PCOS, často předepisuje metformin automaticky. Je však důležité mít důvod pro užívání metforminu a nebýt na tom jen kvůli diagnóze PCOS. Poraďte se se svým lékařem o důvodech, proč užíváte metformin a zda je pro vás přínosem.

Klomifen (Clomid) je perorální lék, který je nejběžnější léčbou používanou k vyvolání ovulace. Užívání metforminu i klomifenu má přibližně stejné výsledky plodnosti jako samotné užívání klomifenu. Výhodou je, že metformin může pomoci snížit riziko vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu (viz také „Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) během léčby plodnosti pomocí technologie asistované reprodukce (ART)). Další způsoby stimulace ovulace zahrnují další perorální léky zvané letrozol (Femara) a gonadotropiny, což jsou hormony podávané injekčně. Oplodnění in vitro (IVF) a zrání in vitro (IVM) mohou být dalšími možnostmi léčby plodnosti.

Opatření v oblasti životního styludosažení snížení hmotnosti o 5% – 10% u žen s nadváhou může pomoci regulovat ovulaci a menstruaci. Ačkoli je nutný základní přístup k výživě, může být obtížnější zhubnout a udržet úbytek hmotnosti pomocí PCOS. Dr. Dunaif ze společnosti Northwestern je velmi povzbudivý, že i „trocha redukce hmotnosti a cvičení může zlepšit citlivost na inzulín.“

Další běžnou léčbou jsou léky, které omezují hladinu androgenu. používá se pro PCOS, i když nejsou oficiálně schválené FDA pro léčbu PCOS. Snížením hladiny androgenu má mnoho pacientů významné zlepšení příznaků souvisejících s androgeny, jako je nadměrné ochlupení. Spironolakton je nejčastěji používaný antiandrogenní lék.

Aby potlačila hirsutismus (přebytečné vlasy), Dr. Andrea Dunaif z Northwestern University obvykle zahajuje pacienty se spironolaktonem. K prokázání účinků na nežádoucí vlasy je nutná šestiměsíční zkouška a obvykle začíná ženy s vyšší dávkou. Nežádoucí ochlupení nezmizí, ale roste jemněji a

. Zlepšení akné obvykle přichází rychleji. Bohužel, tento lék je pravděpodobně nepomůže při vypadávání vlasů související s androgeny (aka androgenní a lopecia), které je obtížnější léčit.

Je třeba si uvědomit dvě důležité věci, že nejsou známy dlouhodobé bezpečnostní účinky užívání (ale droga se užívá již po celá desetiletí) a spironolakton NENÍ BEZPEČNÝ v těhotenství, proto se běžně používá ve spojení s antikoncepčními pilulkami. Toto použití antikoncepčních pilulek také chrání před abnormálním růstem výstelky dělohy. Některé ženy nemohou užívat antikoncepční pilulky. V takovém případě je důležité používat jiné prostředky antikoncepce, pokud jste při užívání spironolaktonu sexuálně aktivní.

Ošetření zaměřená na pokožku nebo vlasy přímo, jsou také k dispozici na pomoc při problémech s vlasy. Patří mezi ně krém na předpis eflornithin hydrochlorid (Vaniqa), výrobky na akné a kosmetická ošetření, jako je laserová terapie a elektrolýza.

Vitamíny, doplňky a další doplňkové léčby jsou oblíbené mezi ženami s PCOS. Vědci studují účinnost takové léčby. Mezi oblíbené způsoby léčby patří skořice, myo-inositol, vitamin D, vitamíny skupiny B a akupunktura. Doufáme, že se podělíme a vysvětlíme důkazy o těchto a dalších způsobech léčby a také o výsledky výzkumu, jak se budou vyvíjet.

Společnost HealthySmartsMD si rovněž klade za cíl agregovat údaje, aby poskytla kolektivní důkazy o účinnosti nebo neúčinnosti různých vitamínů, doplňků a dalších doplňkových a alternativních způsobů léčby, které ženy pro PCOS samy zkoušejí.

V říjnu 2013 vydala Endokrinní společnost nové pokyny pro diagnostiku a léčbu PCOS. Souhrn aktualizovaných pokynů je zde.