Perikard je tenká, dvouvrstvá membrána připomínající vak, která obklopuje srdce. Vnější vrstva perikardu obklopuje zdroj hlavních krevních cév srdce. Je připevněn k páteři, bránici a dalším částem těla vazy. Vnitřní vrstva perikardu je připevněna k srdečnímu svalu. Vrstva tekutiny odděluje dvě vrstvy membrány a umožňuje srdci pohybovat se, jak bije, a přitom zůstat připojené k tělu.

Perikarditida je zánět perikardu. Když se objeví perikarditida, zvyšuje se množství tekutiny mezi dvěma vrstvami perikardu. Tato zvýšená tekutina vyvíjí tlak na srdce a omezuje její čerpání.

Co způsobuje perikarditidu?

Perikarditida se vyskytuje nejčastěji u mužů ve věku 20 až 50 let. Ve většině případů není příčina perikarditidy známa, ale může být výsledkem:

• Virové, bakteriální nebo plísňové infekce.
• Infarkt.
• Metastáza z blízkého maligního nádoru.
• Radiační terapie používaná u některých typů rakoviny.
• Léze v hrudníku, jícnu (transport potravy do žaludek) nebo srdce.
• Užívání určitých druhů léků k oslabení imunitního systému.

Perikarditida se může vyskytnout také u pacientů trpících revmatoidní artritidou, lupusem. , selhání ledvin, leukémie, infekce HIV nebo AIDS.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem perikarditidy je ostrá, bodavá bolest ve středu nebo na levé straně hrudníku. (V některých případech to může být tupá bolest.) Bolest může vyzařovat do krku nebo levého ramene a může být horší, když zhluboka dýcháte. Bolest je obvykle menší, když sedíte vzpřímeně nebo se předkloníte, ale může to být horší, když si lehnete.

Mezi další příznaky patří:

• Horečka.
• Kašel.
• Bolest při polykání.
• Obtížné dýchání.
• Pocit celkového nepohodlí.

Jak se má diagnostikována perikarditida?

Lékaři budou mít podezření, že máte perikarditidu, pokud jim popíšete příznaky a řeknete jim, kdy bolest začala a jak postupovala. Kromě toho lze použít několik diagnostických metod:

• Pomocí stetoskopu může lékař auskultovat hrudník, aby se pokusil detekovat zvuk, jako jsou třecí povrchy, což naznačuje přítomnost tekutiny kolem srdce . Pokud je onemocnění závažné, může se v plicích vyskytovat také krepitus, což je známka tekutin v prostoru kolem plic.
• RTG hrudníku určí, zda je srdce zvětšeno kvůli zvětšení tekutiny v perikardu.
• Elektrokardiografie (EKG) vám umožní dozvědět se více o srdečním rytmu a velikosti a funkci srdečních komor.
• Echokardiografie vám umožní sledovat pohyb stěny srdce a celková velikost srdce. Je to také jeden z nejlepších testů na zkoumání hromadění tekutin kolem srdce.
• Vzorek tekutiny z perikardu lze odstranit jehlou. Tento postup se nazývá „perikardiocentéza“. Extrahovaný vzorek tekutiny se analyzuje na přítomnost infekce.

Lze použít i jiné zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). úplnější diagnóza.

Jak se léčí perikarditida?

Perikarditida se léčí léky proti bolesti a protizánětlivými látkami. Pokud je perikarditida způsobena infekcí, budou předepsána antibiotika.

Pokud zvýšená tekutina v perikardu omezuje čerpání srdce, může být nezbytná perikardiocentéza k odstranění přebytečné tekutiny.

V ve vzácných případech může být nutný chirurgický zákrok.

Pokud někdo trpěl akutní perikarditidou, to znamená, že pokud se infekce objevila nedávno, bude obvykle trvat 1 až 3 týdny. Chronická perikarditida může trvat několik měsíců.