Co je plicní empyém?

Plicní empyém je nahromadění hnisu v pleurálním prostoru (prostor mezi plicemi a hrudní stěnou). Jde o komplikaci bakteriální pneumonie, když se bakterie dostanou do pleurálního prostoru a infikují tkáň, která lemuje vnitřek hrudníku. Plicní empyém:

• vyskytuje se zřídka a může se stát komukoli
• vyžaduje hospitalizaci pro efektivní léčbu

Jaké jsou příznaky a příznaky?

Mezi příznaky bakteriální pneumonie patří:

• Horečka
• Slabý kašel
• Žádný zájem o aktivitu
• Špatná chuť k jídlu

Pokud se empyém vyvine, příznaky se zhorší a vaše dítě může mít následující:

• Velmi unavený
• Horečka nad 102 ° F
• Mělké a rychlé dýchání

Někdy hnis tlačí zdravé plíce a je těžké dýchat. To může způsobit:

• Dýchavičnost s lapáním po dechu
• Bledá nebo šedá barva
• Obtížnost chůze
• Bolest na hrudi s úzkostí

Jak se diagnostikuje plicní empyém?

Testy k diagnostice plicního empyému zahrnují:

• RTG hrudníku k potvrzení, že empyém je přítomna a odhadněte množství hnisu v hrudníku
• Ultrazvuk hrudníku k určení tloušťky a množství hnisu
• Může být provedena studie počítačovou tomografií (CT), pokud existuje je otázka ohledně diagnózy, ale obvykle to není nutné
• Krevní testy ke kontrole změn způsobených empyémem
• Kultura hnisu z hrudníku je nejlepší způsob, jak identifikovat bakterie způsobující empyém

Jak se léčí?

• Léčba bolesti se používá k zajištění pohodlí vašeho dítěte
• Antibiotika se podávají 14 nebo více dní v závislosti na bakteriích způsobujících infekci
• Hrudní trubice (malá trubice vložená mezi žebra ough the hrudní stěna) se umístí k odtoku hnisu zevnitř hrudníku (viz vzdělávací list „Hrudní trubice“)
• Hrudní trubice zůstane na místě po dobu 3 až 5 dnů
• Často se lék podává hrudní trubicí, která pomáhá rozpouštět a odvádět hustý hnis.

U 10–20% pacientů může být nutný chirurgický zákrok, který hnis vypustí. Tato operace se nazývá procedura VATs (Video-Assisted Torakoskopická chirurgie). V hrudní stěně je provedeno několik malých řezů: jeden pro malou videokameru a druhý pro nástroje. Z hrudníku se odstraní hnis a krev. Po zákroku se dítě vrací do nemocničního pokoje s hrudní trubicí na místě, aby shromáždilo zbývající hnis. Tato hrudní trubice zůstává na místě po dobu 3 až 5 dnů. Aby se vaše dítě cítilo pohodlně, podávají se léky proti bolesti.

Co dalšího potřebuji vědět?

• Vaše dítě bude mít po propuštění hrudní trubice nárok na výtok. nebo je schopná pít tekutiny a užívat perorální léky.
• Děti mohou během komplikované infekce snadno zhubnout 1–5 kilogramů a pro hojení ran je důležitá výživa.
• Pamatujte, plíce jsou dočasně zraněny během zápalu plic, ale uzdraví se antibiotiky a výživou.
• Plicní empyém je neobvyklá komplikace pneumonie a zřídka se opakuje.
• Děti, které trpí plicním empyémem, nejsou zranitelné k následným plicním infekcím.
• Studie plicních funkcí prováděné měsíce nebo roky po plicním empyému odhalily, že děti mají pozoruhodnou léčivou schopnost.
• Plicní empyém obecně neomezuje schopnost dítěte účastnit se normálních aktivita do jednoho měsíce od události.
• Další antibiotika po dobu 1 nebo více mohou být vyžadovány týdny.

Dotazy?

Tyto informace nejsou specifické pro vaše dítě, ale poskytují obecné informace. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svou kliniku.

Prověřil Kuracheck 2/2017

Zpět nahoru