PMC (Čeština)
Dva mladí dospělí byli vyšetřeni v nemocnici v severním Ontariu poté, co utrpěli nepřímé úrazy bleskem při táboření. Pacienti ležel na levé straně ve stanu během bouře a narazili na přenos elektřiny z úderu blesku na blízký strom. Neztratili vědomí, ale oba hlásili, že měli několik sekund paralýzy, po nichž následovaly parestézie po dobu 1-2 hodin. Zavolali záchrannou službu a záchranáři je našli ve svém stanu; oba byli při vědomí a měli normální vitální funkce.
Kompletní fyzikální vyšetření pohotovostním lékařem bylo pozoruhodné kromě neobvyklých kožních lézí připomínajících kapradiny na jejich levých bocích (v kontaktu se zemí během úderu blesku; obrázek 1 ). Výsledky elektrokardiogramů a vyšetření krve byly normální, bez známek poškození orgánů. Po 6 hodinách jednotvárného monitorování srdce byli pacienti propuštěni ve stabilním stavu, ale s přetrvávajícími kožními lézemi.
(A, B) Levé boky 2 mladých dospělých ukazující Lichtenberg postavy po kontaktu s elektřinou z úderu blesku.
Lichtenbergské postavy jsou neporanitelná poranění kůže, která jsou patogenní pro expozici blesku. Tyto údaje byly poprvé popsány Georgem Christophem Lichtenbergem v roce 1777 a jsou užitečným diagnostickým nástrojem pro úrazy způsobené bleskem, protože pacienti jsou často v bezvědomí nebo si nemohou vzpomenout na historii úderu blesku. Patofyziologie Lichtenbergových údajů není známa, ale může zahrnovat poškození a únik z kožních cév v důsledku přenosu elektrického proudu kůží.1 Léze jsou asymptomatické a objevují se do hodiny po expozici na vlhké pokožce (která může vést elektrický proud) a trvat až 48 hodin. Není nutná žádná léčba, protože tyto léze nejsou popáleniny; lékaři by si však měli být vědomi možnosti souběžných tepelných popálenin, které mohou vyžadovat zásah.1
Klinické obrazy jsou vybírány, protože jsou obzvláště zajímavé, klasické nebo dramatické. K odeslání jasných, vhodně označených obrázků ve vysokém rozlišení musí být připojen popisek obrázku. Je vyžadováno krátké vysvětlení (maximálně 300 slov) vzdělávacího významu obrázků s minimem odkazů. Před odesláním je nutné získat písemný souhlas pacienta se zveřejněním.