Proč je moje perineum tak bolavé?

Vaginální porod vyvíjí obrovský tlak na perineum (kůži a sval mezi pochvou a konečníkem), které se musí protahovat přizpůsobit hlavě vašeho dítěte.

Pokud jste porodili vaginálně bez roztržení, vaše perineum může být poté oteklé nebo něžné, ale pravděpodobně se bude cítit dobře během týdne, nebo dokonce jen za den nebo dva .

Ale vaše perineum se může během porodu roztrhat, nebo se váš poskytovatel může rozhodnout provést chirurgický zákrok zvaný epiziotomie, který vytvoří širší otvor pro průchod hlavy dítěte. Tyto rány mohou být při hojení docela bolestivé.

Jak dlouho trvá zahojení slzy?

Doba hojení se liší, ale obecně platí, že čím hlubší je řez nebo slza, delší doba zotavení. Malá slza prvního stupně zahrnuje pouze kůži (nikoli sval) a stehy nemusí být ani nutné. Tyto slzy se obvykle rychle uzdraví s malým nepohodlí.

Typická epiziotomie nebo slza druhého stupně zahrnuje kůži a svaly. Ty obvykle vyžadují stehy a uzdraví se za dva až tři týdny. (Stehy se během této doby samy rozpustí.) Některé ženy po týdnu pociťují malou bolest, zatímco jiné mají nepohodlí po měsíci.

Pokud máte tržnou ránu třetího nebo čtvrtého stupně, což je vážnější slza, která se táhne až ke konečníku, můžete mít bolesti a nepohodlí po dobu jednoho měsíce nebo i déle. (Tyto slzy se mohou stát komukoli, ale jsou pravděpodobnější, pokud máte epiziotomii.) V prvních několika dnech po narození můžete mít potíže s močením a průchodem střev. Je také větší pravděpodobnost, že budete mít problémy s ovládáním pohybů plynu nebo střev (anální inkontinence) po celé měsíce nebo dokonce roky.

Co mohu udělat, abych zmírnil / a bolest a pomohl uzdravené oblasti?

Vaše zdravotní sestry a poskytovatel vám poskytnou podrobné pokyny, jak se o sebe starat. Může vám pomoci:

• Naneste na své perineum ledový obklad s měkkým potahem hned po porodu. ke zmírnění otoků a nepohodlí. Požádejte o nový ledový balíček každých několik hodin po dobu přibližně 12 hodin.
• Pro úlevu od bolesti si vezměte ibuprofen nebo acetaminofen. (Pokud kojíte, neužívejte aspirin. ) Pokud máte rozsáhlou slzu, možná budete potřebovat léky proti bolesti na předpis.
• Zkuste vyzkoušet anestetický sprej. Některé ženy na ně přísahají a většina nemocnic je stále předepisuje, i když omezený výzkum naznačuje, že nepomáhají hodně, pokud vůbec.
• Hygienickou vložku měňte pokaždé, když používáte koupelnu.
• Pomocí perličkové láhve vylijte na perineum teplou vodu močíte. Voda zředí vaši moč, takže při kontaktu s pokožkou nespálí tolik. Poté oblast očistěte dalším stříkáním.
• Poklepejte si na sebe zepředu dozadu, abyste zabránili pronikání choroboplodných zárodků konečník do vaginální oblasti.
• Neseďte po dlouhou dobu, zatímco vaše perineum je stále velmi bolestivé.
• Začněte s teplým máčením nebo sedacími koupelemi 24 hodin po porodu . Udělejte to po dobu 20 minut, třikrát denně. U sedací vany naplníte mělké plastové umyvadlo teplou vodou a umístíte ji nad záchodovou sedačku, poté si na ni sednete s perineem ve vodě. Tímto způsobem můžete několikrát denně namočit perineální oblast, aniž byste museli plnit vanu a úplně se svléknout. Většina nemocnic vám poskytne sedací koupel a jsou k dispozici také ve většině lékáren.
• Naneste na bolavé oblasti bavlněné polštářky namočené v hamamelu. Zkuste je před použitím použít pro chladivý efekt.
• Ránu vystavte co nejvíce vzduchu. To může být obtížné, pokud stále máte lochii, poporodní krvavý výtok, ale vždy můžete ležet na starém ručníku nebo jednorázové podložce. při větrání rány.
• Začněte cvičit Kegelova cvičení v den porodu. Pomáhají obnovit svalový tonus, stimulují krevní oběh a urychlují hojení. (Smršťování svalů pánevního dna podporuje ránu, takže se budete cítit méně pocit tahání za stehy, když se pohybujete.)
• Dopřejte si dostatek odpočinku a nepřijímejte zbytečné práce. Ušetřete energii tím, že se budete starat o své dítě a o sebe, aby se vaše tělo mohlo uzdravit .

Pokud máte slzu zahrnující váš anální svěrač (slzu třetího nebo čtvrtého stupně), je to také obzvláště důležité, abyste pili hodně tekutin a přijímali dostatek vlákniny ve své stravě, abyste předešli zácpě. Začněte užívat změkčovač stolice hned po porodu a pokračujte několik týdnů. Vyhýbejte se čípkům, klystýrům a další léčbě konečníku.

Kdy mám zavolat svému poskytovateli?

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte bolesti nebo otoky, které nezmizí nebo se zhoršují , nebo i když prostě nenacházíte úlevu. Můžete být doporučeni k urogynekologovi nebo fyzioterapeutovi na rehabilitaci pánve.

Zavolejte také, pokud máte horečku nebo jiné příznaky infekce, jako je například páchnoucí výtok z pochvy nebo místo epiziotomie nebo slz.

Kdy mohu mít sex znovu?

Pokud jste nepotřebovali stehy a máte zájem o sex, můžete to zkusit po několika týdnech, jakmile se vaginální krvácení zastaví.

Pokud jste měli epiziotomii nebo slzu, měli byste být zcela uzdraveni čtyři až šest týdnů po porodu. Pokud váš poskytovatel dává v pořádku a vy jste na to, můžete zkusit potom sex.

Pokud jste měli tržnou ránu třetího nebo čtvrtého stupně, je obzvláště důležité počkat až po zkouška.

Při prvním sexu můžete pociťovat něhu a napětí. Aby byl sex pohodlnější, snažte se co nejvíce relaxovat, nechte si na předehru dostatek času a použijte kvalitní lubrikant rozpustný ve vodě.

Tato opatření mohou být obzvláště užitečná, pokud kojíte, protože kojíte snižuje hladinu estrogenu, což vede k vaginální suchosti. Je dobrý nápad pokračovat v používání lubrikantu během sexu, dokud nepřestanete kojit. Váš poskytovatel vám může doporučit, abyste používali vaginální přípravek s estrogenem (k dispozici pouze na lékařský předpis).

Pokud vyzkoušíte tato opatření a zjistíte, že sex je stále nepříjemný, počkejte ještě chvíli a buďte kreativní se svým partnerem v mezitím. Pokud bolest přetrvává několik měsíců po porodu, vyhledejte léčbu.

Mějte na paměti, že je normální mít po určitou dobu po sexu malou nebo žádnou sexuální touhu rodit. Diskutujte o tom se svým partnerem a ujistěte se, že se vaše libido nakonec vrátí.