obrna šestého nervu je problém s pohybem očí. Stává se to kvůli problému se šestým lebečním nervem, nazývaným také šestý nerv. V některých případech je při narození přítomna obrna šestého nervu. Může to být také důsledkem dalších problémů, které se vyskytnou později. U dospělých je mozková mrtvice jednou z nejčastějších příčin obrny šestého nervu.

Jak šestý lebeční nerv ovlivňuje oko

Šestý lebeční nerv vysílá signály do laterálního svalu konečníku. Jedná se o malý sval, který se připojuje k vnější straně oka. Když se tento sval stáhne, oko se otočí ven, od nosu. Každé oko má svůj vlastní laterální přímý sval a vlastní lebeční nerv, šestý nerv.

Co způsobuje obrnu šestého nervu?

Šestý nerv vede ze spodní části mozku. Je to dlouhý nerv. Poškození v kterémkoli bodě nervu může způsobit jeho špatnou nebo vůbec neúčinnou funkci. Pokud k tomu dojde, boční přímý sval nedostane signály. Pak to nebude správně kontraktovat. Vaše oko se otočí směrem k nosu.

Různé problémy mohou narušit funkci šestého hlavového nervu a způsobit obrnu šestého nervu. Možné příčiny zahrnují:

• Zranění, zejména zlomenina lebky

• Strok

• Infekce, jako je lymská borelióza nebo virus

• Mozkový nádor

• Zánět nervu, například zánětlivý onemocnění jako roztroušená skleróza

• Zvýšený tlak v mozku způsobený meningitidou nebo jinými příčinami

• Vysoký krevní tlak

• Diabetes

• Nemoci, které se vyskytují při narození (vrozená onemocnění)

V některých případech není příčina paralýzy šestého nervu známa.

Příznaky paralýzy šestého nervu

Paralýza šestého nervu může v závislosti na jeho příčině postihnout jedno nebo obě oči.

Nejběžnějším příznakem obrny šestého nervu je dvojité vidění, když jsou obě oči otevřené. To je častější při pohledu daleko nebo při pohledu ve směru postiženého oka. Ne každý s paralýzou šestého nervu má tento příznak.

Také vaše oči mohou být špatně zarovnané. Tomu se říká strabismus. Oko na postižené straně se může otáčet směrem ke středové čáře. Brzy to můžete mít pouze při pohledu ve směru postiženého oka. Pokud se obrna zhorší, oko se může otočit směrem ke středové čáře, i když se díváte rovně.

Pokud jsou jedinými příznaky problémy s pohybem očí, nazývá se to izolovaná obrna šestého nervu. Pokud existují také neurologické nebo jiné příznaky, říká se tomu neizolovaná obrna šestého nervu.

Mezi další příznaky patří:

• Ztráta sluchu

• Slabost obličeje

• Méně citu na tváři

• Pokleslé víčko

• Horečka

• Bolest hlavy

• Nevolnost a zvracení

Diagnostika obrny šestého nervu

Poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaši zdravotní historii a příznaky. Budete mít fyzickou zkoušku. To bude zahrnovat podrobné neurologické vyšetření. Tento typ zkoušky pomocí testů zjistí, které části vašeho mozku a nervového systému mohou být ovlivněny. Můžete být vyšetřeni neurologem nebo neuro-oftalmologem. Jedná se o lékaře, kteří se specializují na nervový systém. Lékař se také pokusí diagnostikovat příčinu obrny šestého nervu.

Můžete podstoupit mozkové zobrazovací testy, například:

• CT. Tento test používá k vytvoření podrobných snímků řadu rentgenových paprsků a počítač. Může být zapotřebí CT vyšetření, pokud byste mohli mít zvýšený tlak v mozku.

• MRI. Tento test využívá silné magnety a počítač k vytváření obrazů mozku.

Možná budete potřebovat další testy, abyste zjistili příčinu obrny šestého nervu. Mohou zahrnovat krevní testy nebo lumbální punkci k vyhledání infekce, například meningitidy.