Potřebujete test štítné žlázy?
Nedetekovaná nízká hladina hormonu štítné žlázy může být základem jemných změn, které mohou zvýšit vaše riziko kardiovaskulárních onemocnění.
U žlázy o velikosti pouhých dva palce má štítná žláza obrovský vliv na naše zdraví. Produkuje hormon, který se přenáší krví do všech částí těla. Hormon štítné žlázy hraje hlavní roli v regulaci metabolismu – procesu, při kterém buňky těla přeměňují živiny na energii – a tím pomáhá regulovat tělesnou teplotu, srdeční frekvenci a dokonce i funkci mozku. Když tedy hladiny hormonů štítné žlázy klesnou, tělo se zpomalí.
Pravděpodobně jste si vědomi běžných příznaků nedostatku hormonu štítné žlázy – únavy, zmatenosti, přibývání na váze, studených rukou a suché pokožky. Ale pokud „Líbí se vám většina z nás, pravděpodobně obviňujete dietu a cvičební režim místo štítné žlázy, pokud se vaše hladina a váha cholesterolu plazí, zvláště pokud nemáte žádné další příznaky nízké štítné žlázy. „Příznaky jsou často nespecifické a protože ženy nad 60 let mají obecně více těchto nespecifických příznaků, jejich lékařům nemusí napadlo testovat hypotyreózu,“ říká endokrinolog Dr. Jeffrey Garber, profesor medicíny na Harvardské lékařské fakultě a autorka knihy The Harvard Průvodce lékařské školy k překonání problémů se štítnou žlázou.
Jak funguje štítná žláza
Stejně jako štítná žláza komunikuje s jinými orgány prostřednictvím hormonu, který produkuje, hypofýza v mozku komunikuje s štítná žláza prostřednictvím hormonu, který tvoří – hormon stimulující štítnou žlázu neboli TSH. Když hypofýza cítí, že hladiny hormonů štítné žlázy jsou příliš nízké, uvolňuje více TSH, aby přimělo štítnou žlázu k akci. Když je štítná žláza poslána TSH, produkuje hormon štítné žlázy – z toho velkou část tvoří tyroxin (T4) a menší podíl trijodtyronin (T3). T4 se nakonec přemění na T3, „aktivní“ formu, kterou přijímají receptory v tělních buňkách.
Proč možná budete potřebovat test štítné žlázy
Ženy všech věkových skupin jsou více pravděpodobně než muži mají nízkou hladinu hormonů štítné žlázy. Mnoho z jejich příznaků se však přisuzuje jiným stavům nebo se odepisují v důsledku stárnutí.
Krevní test na hladinu TSH je nejcitlivějším testem pro zjištění, zda máte hypotyreózu. Většina laboratoří používá 0,45 – 5,00 mIU / L jako normální referenční rozsah pro TSH. Lidé s TSH mezi 5,00 a 9,99 mIU / l často nemají žádné příznaky (známé jako subklinická hypotyreóza), ale někteří ano. Pokud je váš TSH v tomto rozmezí, provede se další test s názvem T4. Nízká hladina T4 obvykle znamená, že vám bude přínosem náhrada hormonů štítné žlázy.
Mnoho lidí s hypotyreózou nebo subklinickou hypotyreózou si není vědomo, že je něco špatně, protože nebyli testováni. Americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) nedoporučuje screening štítné žlázy, protože nenalezla dostatečné důkazy o tom, že testování hladin hormonů štítné žlázy u velkých skupin lidí bez příznaků je nákladově efektivní. Dr. Garber souhlasí a navrhuje jiný přístup – testování asymptomatických lidí, u nichž je největší pravděpodobnost rozvoje onemocnění štítné žlázy a kteří budou mít prospěch z léčby.
Léčba subklinické hypotyreózy syntetickým hormonem štítné žlázy může snížit riziko vzniku závažnějších problémů. jako kardiovaskulární onemocnění. Poznamenávají, že nízký hormon štítné žlázy může způsobit vysokou hladinu cholesterolu a léčba hormonem štítné žlázy může způsobit, že léčba statiny není nutná.
Co můžete udělat
Pokud máte určité příznaky hypotyreózy, měli byste se o testování poradit s lékařem. Pokud váš LDL cholesterol postupuje nebo se vaše váha nevysvětlitelně zvyšuje, budete chtít diskutovat o provedení testu. Pokud jste starší 60 let a jste obecně zdraví, je stále dobré se poradit se svým lékařem, podívejte se, zda vaše anamnéza naznačuje, že byste mohli mít z testování prospěch.
Obrázek: Thinkstock
Zřeknutí se odpovědnosti:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaný obsah. Vezměte prosím na vědomí datum poslední kontroly nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.