Pozor! Těchto 10 léků může způsobit ztrátu paměti
Hypertenzní léky (beta-blokátory)
Proč jsou předepsány: Beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak a obvykle jsou předepsané pro vysoký krevní tlak, městnavé srdeční selhání a abnormální srdeční rytmy. Používají se také k léčbě bolesti na hrudi (angina pectoris), migrény, třesu a ve formě kapiček některých typů glaukomu.
Jak mohou způsobit ztrátu paměti: Předpokládá se, že beta-blokátory způsobují problémy s pamětí interferencí („blokováním“) působení klíčových chemických poslů v mozku, včetně norepinefrinu a epinefrinu.
Alternativy: Pro starší lidi jsou často blokátory kalciových kanálů benzothiazepinu, jiný typ léků na krevní tlak. bezpečnější a účinnější než beta-blokátory. Pokud se beta-blokátor používá k léčbě glaukomu, doporučuji vám poradit se svým zdravotníkem, zda byste místo toho neměli používat inhibitor karboanhydrázy, jako je dorzolamid (Trusopt).
Spací pomůcky (Nonbenzodiazepine sedativum-hypnotika)
Proč jsou předepsány: Někdy se tyto léky nazývají léky typu „Z“ a používají se k léčbě nespavosti a jiných problémů se spánkem. Předepisují se také při mírné úzkosti .
Příklady: Eszopiclone (Lunesta), zale plon (Sonata) a zolpidem (Ambien).
Jak mohou způsobit ztrátu paměti: I když jsou molekulárně odlišné od benzodiazepinů (viz č. 1 výše), působí na mnoho stejných mozkových drah a chemických látek posly, které způsobují podobné vedlejší účinky a problémy se závislostí a odvykáním.
Léky typu „Z“ mohou také způsobit amnézii a někdy vyvolat nebezpečné nebo podivné chování, jako je vaření jídla nebo řízení automobilu – bez vzpomínky události po probuzení.
Alternativy: Existují alternativní způsoby léčby nespavosti a úzkosti léky a nondrug, proto si o možnostech promluvte s lékařem. Například melatonin v dávkách od 3 do 10 mg před spaním někdy pomáhá obnovit zdravé spánkové vzorce.
Před ukončením nebo snížením dávky těchto spacích pomůcek se poraďte se svým lékařem. Náhlé vysazení může způsobit vážné vedlejší účinky, proto by měl zdravotnický pracovník tento proces vždy sledovat.
Inkontinenční léky (anticholinergika)
Proč jsou předepsány: Tyto léky se používají k úlevě od příznaků hyperaktivní močový měchýř a omezit epizody urgentní inkontinence, nutkání močit tak náhlé a silné, že se často nedostanete včas do koupelny.
Příklady: darifenacin (Enablex), oxybutynin (Ditropan XL, Gelnique , Oxytrol), solifenacin (Vesicare), tolterodin (Detrol) a trospium (Sanctura). Další produkt oxybutyninu, Oxytrol pro ženy, se prodává na přepážce.
Jak mohou způsobit ztrátu paměti: Tyto léky blokují působení acetylcholinu , chemický posel, který zprostředkovává nejrůznější funkce v těle. V močovém měchýři anticholinergika zabraňují nedobrovolným kontrakcím svalů, které regulují tok moči. V mozku inhibují aktivitu v paměťových a vzdělávacích centrech. Riziko ztráty paměti je zvýšené, když drogy se užívají déle než krátkou dobu nebo se užívají s jinými anticholinergními léky.
Například studie oxybutyninu ER z roku 2006 zjistila, že její účinek na paměť je srovnatelný s přibližně 10 lety kognitivního stárnutí. („Jinými slovy,“ jak uvedl hlavní autor studie, „jsme tyto lidi transformovali z fungování jako 67letých na 77letých.“)
Starší lidé jsou zvláště náchylné k dalším nepříznivým účinkům anticholinergních léků, včetně zácpy (která zase může způsobit inkontinenci moči), rozmazaného vidění, závratí, úzkosti, deprese a halucinace.
Alternativy: Jako první krok „Je důležité se ujistit, že jste byli správně diagnostikováni. Poraďte se se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, zda příznaky močové inkontinence mohou pocházet z jiného stavu (jako je infekce močového měchýře nebo jiné formy inkontinence) nebo z léčby (jako je lék na krevní tlak, diuretikum nebo svalová relaxancia).
Jakmile budou vyloučeny, doporučuji vyzkoušet některé jednoduché změny životního stylu, například omezit konzumaci kofeinu a alkoholických nápojů, pít méně před spaním a cvičit Kegelovy cviky na posílení pánevních svalů, které pomáhají kontrolovat močení .
Pokud tyto přístupy nefungují, zvažte vyzkoušení plenek, vložek nebo vložek pro dospělé, které lze zakoupit téměř kdekoli. Lze je pohodlně (a neviditelně) nosit pod každodenním oblečením a prakticky eliminovat riziko trapných nehod. Podle mých zkušeností se mnoho pacientů zdráhá tento přístup vyzkoušet, ale jakmile překročí počáteční překážku, přijde to raději kvůli bezpečnosti a klidu.
Oprava: Předchozí verze tohoto článku mylně naznačovala, že mirabegron (Myrbetriq), který FDA minulý rok schválil pro léčbu hyperaktivního močového měchýře, je anticholinergní lék; ve skutečnosti je v nové třídě léků nazývaných beta-3 adrenergní agonisté a neočekává se, že způsobí ztrátu paměti pozorovanou u anticholinergních léků. V současné době neexistují žádné údaje popisující účinek přípravku Myrbetriq na poznávání.
Zeptejte se lékárníka
Informace obsažené ve sloupci Zeptejte se lékárníka od Dr. Armona B. Neela mladšího jsou určeny k pomáhat jednotlivcům a jejich rodinám lépe se informovat o užívání léků a jejich interakcích a být lepšími spotřebiteli zdravotní péče. Žádné rady ani informace by se neměly řídit namísto osobní konzultace s vyškoleným lékařem.
Antihistaminika (první generace)
Proč jsou předepisovány: Tyto léky se užívají ke zmírnění nebo prevenci příznaků alergie nebo nachlazení. Některá antihistaminika se také používají k prevenci kinetózy, nevolnosti, zvracení a závratí a k léčbě úzkosti nebo nespavosti.
Jak mohou způsobit ztrátu paměti: Tyto léky (na předpis a bez předpisu) inhibují působení acetylcholinu, chemického posla, který zprostředkovává širokou škálu funkcí v těle. V mozku inhibují aktivitu v paměti a v učebních centrech, což může vést ke ztrátě paměti.
Alternativy: Antihistaminika nové generace, jako je loratadin (Claritin) a cetirizin (Zyrtec), jsou lépe tolerována staršími pacientů a nepředstavují stejná rizika pro paměť a poznání.