Prenatální krevní testy
Na začátku těhotenství, obvykle při první prenatální návštěvě, vám lékař provede určité standardní krevní testy, aby zjistil základní informace o vašem těle, zkontroloval specifické podmínky nebo zjistil potenciální zdravotní problémy. Co může odhalit váš krevní test:
Obrazovka krevních skupin a protilátek
Nejprve krevní test odhalí vaši krevní skupinu, pokud ji ještě neznáte. Každá z hlavních krevních skupin – A, B, AB nebo O – se dodává ve dvou různých variantách: negativní a pozitivní. Lidé s negativní krevní skupinou postrádají určitý protein nazývaný Rh antigen. Lidé s pozitivní krevní skupinou mají tento antigen. Tato informace je zásadní, protože mohou nastat komplikace, pokud je vaše dítě Rh pozitivní a nejste, nebo pokud máte protilátky, které reagují s proteinem v červených krvinkách vašeho dítěte. Tento test je třeba provést v prvním trimestru, abyste mohli v případě potřeby zahájit léčbu.
Kompletní krevní obraz
Kompletní krevní obraz (CBC) je skupina testů, která poskytuje informace o vašem obecném zdraví analýzou složek krve: červených krvinek, bílých krvinek a krevní destičky. Pokud je některá z těchto buněk v nerovnováze, můžete mít stav, který je třeba léčit.
Například jeden test CBC odhaduje procento červených krvinek v určitém objemu krve. Toto měření se nazývá hematokrit. Pokud je váš hematokrit nízký, můžete být chudokrevní – běžný stav během těhotenství. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit, abyste posílili své zásoby železa tím, že užijete doplněk železa a budete jíst více potravin bohatých na železo, jako jsou játra, libové červené maso, sušené ovoce a ořechy, listová zelená zelenina a chleby a obiloviny obohacené o železo.
Jiné testy zkoumají vaše hladiny hemoglobinu k měření množství proteinu nesoucího kyslík v krvi, zatímco jiné počítají počet bílých krvinek a zkoumají pět různých typů. Zvýšený nebo nízký počet bílých krvinek může naznačovat infekci nebo zánět, protože tyto buňky jsou bojovníky proti infekci těla. Ještě další test počítá počet krevních destiček v daném objemu krve. Protože krevní destičky jsou velmi malé buněčné složky krve, které pomáhají proces srážení, jejich zvýšení nebo snížení by mohlo signalizovat problémy se srážením nebo nadměrným krvácením.
Německé spalničky (zarděnky)
Další krevní test potvrdí, zda má vaše krev protilátky proti zarděnkám Protilátky jsou speciální proteiny produkované imunitním systémem vašeho těla jako reakce na cizí látku, jako je virus. Pokud jste dříve měli zarděnky, vytvoříte si „přirozenou imunitu“ nebo ochranu proti nemoci a je nepravděpodobné, že ji znovu získáte.
Pokud nemáte imunitní obranu proti zarděnkám, váš lékař poraďte se, abyste se vyhýbali každému, kdo by mohl mít tuto nemoc. Je to proto, že onemocnění může způsobit vážné komplikace během těhotenství, zejména během prvního trimestru. Potenciální komplikace zahrnují potrat, narození mrtvého dítěte nebo významné vrozené vady, jako je hluchota, zakrnělý růst, srdeční nepravidelnosti a mentální retardace. Lékař vám může dát protilátky, které vám pomohou v boji proti infekci.
Pokud nejste imunní vůči zarděnkám, těhotenství není čas na očkování, protože virus v injekci by se mohl přenést na váš plod. Lékaři doporučují očkování po narození dítěte, pokud plánujete mít více dětí.
Hepatitida B
Krevní test je jediný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda jste byli nakaženi virem hepatitidy B, který napadá játra. Hepatitida B se obvykle šíří sexuálním kontaktem , sdílené jehly nebo tělesné tekutiny. Ačkoli mnoho lidí s tímto onemocněním nemá žádné příznaky, můžete infekci přenést na své dítě během porodu.
Hepatitida B obvykle během těhotenství nezpůsobuje problémy buď vy, nebo vaše nenarozené dítě, i když váš lékař bude chtít pečlivě sledovat vaše zdraví. Pokud jste nebyli očkováni proti hepatitidě B a jste během těhotenství v kontaktu s virem, může vám lékař dát lék nazývaný imunoglobulin proti hepatitidě B, který vám pomůže ochránit se před vznikem onemocnění. Během porodu a porodu dochází k výměně velkého množství krve a jiných tekutin mezi matkou a dítětem, čímž je vaše dítě vystaveno většímu riziku expozice viru. Aby se snížilo riziko šíření infekce, dostane se vašemu dítěti také okamžitě po narození imunoglobulin proti hepatitidě B a vakcína.
Syfilis
Krevní test je také nejlepším způsobem, jak diagnostikovat syfilis, pohlavně přenosnou nemoc, která u žen může snadno zůstat bez povšimnutí. Tato neobvyklá, ale závažná infekce může být také přenesena na vaše vyvíjející se dítě během těhotenství a porodu.
Syfilis může způsobit potrat, mrtvě narozené děti nebo předčasné prasknutí plodového vaku nebo membrán.Dítě s tímto onemocněním může mít problémy s mozkem, játry, slezinou, kůží, kostmi, ušima nebo očima. Pokud jste nakaženi, je důležité nechat se léčit penicilinem – zejména v prvních měsících těhotenství – abyste výrazně snížili riziko dlouhodobého poškození vyvíjejícího se dítěte. Okamžitá léčba novorozence zabrání dalšímu poškození mnoho případů.
HIV
Váš lékař se vás zeptá, zda si chcete nechat vyšetřit krev na virus lidské imunodeficience (HIV), virus, který způsobuje AIDS. Pokud máte HIV, existují léky, které můžete užívat během těhotenství, které dramaticky snižují riziko infekce vašeho dítěte tímto život ohrožujícím virem. Bez léčby bude mít každé ze čtyř dětí narozených ženám s tímto virem také HIV.
Nové léčba může snížit pravděpodobnost přenosu viru z matky na dítě o 98 procent. Proto americký kongres porodníků a gynekologů doporučuje, aby všechny těhotné ženy – dokonce i ty, u kterých nehrozí vysoké riziko nákazy – podstoupily testy pro HIV. Toto onemocnění může být přeneseno na vaše dítě během těhotenství, porodu a porodu, jakož i prostřednictvím mateřského mléka.
Pokud máte pozitivní test na HIV, váš poskytovatel zdravotní péče s vámi prodiskutuje možnosti léčby. Patří mezi ně léčebné terapie a porod císařským řezem (také známý jako C řez), aby se dále snížila pravděpodobnost, že vaše dítě nakazí virus během porodu. Jste vystaveni vyššímu riziku infekce, pokud máte nechráněný sex, máte sex s více než jedním partnerem nebo pokud vy nebo váš partner užíváte injekční léky. Pokud ano, je moudré nechat si znovu otestovat virus. jdete do práce. I když jste HIV pozitivní, vaše dítě nemusí být správně ošetřeno.
Srpkovitá anémie (srpkovitá nemoc)
V závislosti na vaší etnické skupině vám může být také vyšetřována srpkovitá anémie. Tento stav většinou postihuje lidi afrického původu. Jiné etnické skupiny, včetně lidí středomořského nebo blízkovýchodního původu, a lidé z Latinské Ameriky jsou také vystaveni vyššímu riziku zdědění nemoci.
Charakteristickým znakem této choroby jsou abnormálně tvarované červené krvinky. Místo aby byly pružné a kulaté jako kobliha, jsou buňky tuhé a zakřivené jako srpek měsíce nebo srp. Tyto podivně tvarované červené krvinky se snadno nepohybují krevním oběhem, což ucpává krevní cévy a připravuje tkáně a orgány o kyslík. Tyto křehčí buňky se také snáze a častěji rozpadají, což může vést k anémii. léčba nemoci, existují způsoby, jak zmírnit příznaky, jako je bolest a únava.
Lékaři mohou také identifikovat srpkovitou anémii před narozením pomocí vzorku plodové vody nebo tkáně odebrané z placenty. Tato metoda, která není bez rizika, lze provést již v prvních měsících těhotenství. Těchto několik vzorků krve poskytuje mnoho informací o vašem zdraví. Ujistěte se, že vám lékař jasně vysvětlí všechny výsledky testů, a pokud máte jakékoli dotazy, „Neváhejte se zeptat.
Testování glukózy v krvi
Tento test se bude zabývat vašimi hladinami glukózy v krvi nebo cukru v krvi, což může naznačovat, zda máte cukrovku nebo gestační cukrovku. Pokud tak učiníte, lékař vám sdělí, co máte dělat, abyste během těhotenství udrželi zdraví sebe a svého vyvíjejícího se dítěte zdravé.
Chromozomální poruchy
Místo diagnostických testů, jako je amniocentéza, které jsou Americký kongres porodníků a gynekologů nyní doporučuje, aby všem těhotným ženám – bez ohledu na věk – byly nabídnuty neinvazivní krevní testy a ultrazvuk, aby bylo možné vyhodnotit jejich riziko přenosu Downova syndromu a dalších chromozomální vady. Pokud by screening odhalil potenciální riziko, mohly by se ženy rozhodnout pro diagnostické testování.
March of Dimes. Vaše první testy. Září 2009 http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_519.asp
Klinika Mayo. Kompletní krevní obraz (CBC). 9. ledna 2009 http://www.mayoclinic.com/health/complete-blood-count/MY00476
Americká akademie rodinných lékařů. Kompletní krevní obraz. Září 2008
Americká akademie rodinných lékařů. Anémie: Když je příčinou málo železa. Aktualizováno 07/09 http://familydoctor.org/009.xml
Klinika Mayo. Zarděnky. 10. července 2010. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=D3A99F0C-70D6-49AF-B64709EE1ACD37CD
Americká akademie rodinných lékařů. Zarděnky (německé spalničky). Červen 2009 http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Rubella (německá spalnička) 2010 http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_673.asp
Klinika Mayo. Hepatitis B. 5. září 2009 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-C73C-4933-8C06F75454372E96
Nadace Hepatitis B. Pokyny pro hepatitidu B pro těhotné ženy. http://www.hepb.org/pdf/pregnancy.pdf
Centrum zdravotnických věd University of Utah. Důležité informace o hepatitidě B, vakcíně proti hepatitidě B a imunoglobulinu proti hepatitidě B. http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handout.cfm?id=958
Americká akademie rodinných lékařů. Syfilis: Co to je a jak se s ním zachází.Aktualizováno v březnu 2010 http://familydoctor.org/380.xml
Americká asociace sociálního zdraví. Syfilis: Dotazy a odpovědi http://www.ashastd.org/learn/learn_syphilis.cfm
March of Dimes. Syfilis. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_708.asp
Klinika Mayo. HIV / AIDS. http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005
March of Dimes. HIV a AIDS v těhotenství. http://www.marchofdimes.com/professionals/19695_1223.asp
Americká akademie rodinných lékařů. Srpkovitá anémie. http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Srpkovitá nemoc. http://www.marchofdimes.com/pnhec/4439_1221.asp
Společnost srpkovitých buněk. Testování genetických problémů dítěte během těhotenství. http://www.sicklecellsociety.org/prenatal.html
„Plánování těhotenství a porodu“, třetí vydání, American College of Obstetricians and Gynecologists, (ACOG), 2000.
Losonsky GA a kol. Účinek imunizace proti zarděnkám na laktační produkty. I. Vývoj a charakterizace specifické imunologické reaktivity v mateřském mléce. J Infect Dis. Květen 1982; 145 (5): 654-60.
March of Dimes. HIV a AIDS v těhotenství. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1223.asp