Prevence pooperační retence moči
Co jsme zjistili a co to znamená
Zjistili jsme, že faktory spojené s PO-UR jsou starší , muži a kteří mají předchozí problémy s močením nebo dlouhodobé zvětšení prostaty omezující schopnost močit („benigní hyperplazie prostaty“). Snižování tekutin a používání katetru během operace bylo spojeno s nižším rizikem PO-UR.
Užívání tamsulosinu (léku používaného k léčbě mužů s onemocněním prostaty) před operací může snížit počet lidí, u kterých se rozvine PO. -UR. Všechny studie tamsulosinu byly prováděny u mužů a žádné nebyly v prostředí Velké Británie, proto je zapotřebí dalších studií, aby se zjistilo, zda jsou podobné účinky zjištěny u žen a v prostředí Velké Británie.
Nahrazení nebo vyloučení morfinu v anestetiku, podání anestetikum určitými způsoby a vstávání pacientů do pohybu co nejdříve po operaci snížilo pravděpodobnost vzniku PO-UR. Pro lidi, kteří jej vyvinuli, malý počet studií také navrhl, že by mohlo pomoci horké balení nebo teplá gáza a teplá káva.
Na základě výsledků naší kontroly jsme vyvinuli intervenci ke snížení rizika vývoje PO-UR – „preventivní balíček PO-UR“. Tento balíček zahrnuje školení personálu a poradenství pro nemocniční personál:
- Nepoužívejte morfin nebo snižujte dávku, pokud je to možné
- Změňte další aspekty anestézie nebo analgezie
- Přimějte lidi pohybovat se co nejdříve po operaci
- Omezte tekutiny, pokud je to bezpečné, před a během operace
- Zajistěte horký kofeinovaný nápoj a vložte horký balíček na břiše asi dvě hodiny po operaci