Tinnitus není choroba sama o sobě, ale spíše příznak nějakého jiného základního zdravotního stavu. Ve většině případů je tinnitus senzorineurální reakcí v mozku na poškození ucha a sluchového systému. Zatímco tinnitus je často spojován se ztrátou sluchu, existuje zhruba 200 různých zdravotních poruch, které mohou generovat tinnitus jako příznak. Níže je uveden seznam některých nejčastěji uváděných katalyzátorů pro tinnitus.

Upozornění: Tinnitus sám o sobě nemusí nutně znamenat žádnou z níže uvedených položek. Pacienti trpící tinnitem by měli navštívit svého lékaře nebo sluchadlového odborníka na úplné vyšetření, aby diagnostikovali základní příčinu příznaků. V některých případech vyřešení hlavní příčiny zmírní vnímání tinnitu.

Ztráta sluchu

Senzorineurální ztráta sluchu je obvykle doprovázena tinnitem. Někteří vědci se domnívají, že subjektivní tinnitus nemůže existovat bez nějakého předchozího poškození sluchového systému. Základní ztráta sluchu může být výsledkem:

• Ztráta sluchu související s věkem (presbycusis) – Sluch se často zhoršuje, jak lidé stárnou, obvykle začíná kolem 60. roku. Tato forma ztráty sluchu bývá oboustranný (v obou uších) a zahrnuje smyslovou ztrátu vysokofrekvenčních zvuků. Ztráta sluchu související s věkem částečně vysvětluje, proč je tinnitus u seniorů tak rozšířený.
• Ztráta sluchu způsobená hlukem – Vystavení hlasitým zvukům, ať už v rámci jediného traumatického zážitku nebo v průběhu času, může poškodit sluch systému a mít za následek ztrátu sluchu a někdy i tinnitus. Traumatická expozice hluku může nastat při práci (např. Hlasité stroje), při hře (např. Hlasité sportovní události, koncerty, rekreační aktivity) a / nebo náhodně (např. Při selhání motoru). Ztráta sluchu způsobená hlukem je někdy jednostranná (pouze jedno ucho) ) a obvykle způsobí ztrátu sluchu u pacientů s frekvencí spouštění zvukových traumat.

Je důležité si uvědomit, že stávající ztrátu sluchu někdy pacient přímo nepozoruje, protože nemusí vnímat jakékoli ztracené frekvence. To ale neznamená, že nedošlo k poškození sluchu. Vyškolený audiolog nebo jiný odborník na zdraví sluchu může provádět citlivé audiometrické testy k přesnému měření skutečného rozsahu ztráty sluchu.

Přesný biologický proces, při kterém je ztráta sluchu spojena s tinnitem, vědci stále zkoumají. Víme však, že ztráta určitých zvukových frekvencí vede ke konkrétním změnám ve způsobu, jakým mozek zpracovává zvuk. Stručně řečeno, protože mozek přijímá méně vnějších podnětů kolem určité frekvence, začíná se přizpůsobovat a měnit. Tinnitus může být mozkovým způsobem vyplňování chybějících zvukových frekvencí, které již nepřijímá ze sluchového systému.

Překážky ve středním uchu

Blokování ve zvukovodu může způsobit tlak na nahromadění ve vnitřním uchu, které ovlivňuje činnost ušního bubnu. Předměty, které se přímo dotýkají ušního bubínku, mohou navíc dráždit orgán a způsobit vnímání příznaků tinnitu. Mezi běžné překážky patří:

• Nadměrný ušní vosk (ceruminóza)
• Překrvení hlavy
• Sypké vlasy ze zvukovodu
• Nečistoty nebo cizí předměty

V mnoha případech odstranění ucpání zmírní příznaky tinnitu. V některých situacích však zablokování mohlo způsobit trvalé poškození, které vede k chronickému tinnitu.

Poranění hlavy a krku

Vážné poranění hlavy nebo krku může způsobit nervy, průtok krve a svalové problémy, které vedou k vnímání tinnitu. Pacienti, kteří připisují svůj stav traumatu hlavy a krku, často uvádějí vyšší objem tinnitu a vnímanou zátěž, jakož i větší variabilitu ve zvuku, frekvenci a umístění tinnitu.

Tinitus související s hlavou, krkem, nebo zubní problémy se někdy označují jako somatický tinnitus. („Somatický“ pochází z řeckého somatikos, což znamená „tělo.“)

Porucha temporomandibulárního kloubu

Dalším příkladem somatického tinnitu je ten, který je způsoben poruchou temporomandibulárního kloubu. Temporomandibulární kloub (TMJ) je místo, kde se dolní čelist spojuje s lebkou a je umístěna před ušima. Poškození svalů, vazů nebo chrupavek v TMJ může vést k příznakům tinnitu. TMJ sousedí se sluchovým systémem a sdílí některé vazy a nervová spojení se strukturami ve středním uchu.

U pacientů s tinnitem s poruchou TMJ se objeví bolest v obličeji a / nebo čelisti, omezená schopnost pohybu čelist a pravidelné zvuky praskání při žvýkání nebo mluvení. Zubní lékař, kraniofaciální chirurg nebo jiný odborník na orální zdraví může vhodně diagnostikovat a často opravit problémy TMJ. V mnoha scénářích oprava poruchy TMJ zmírní příznaky tinnitu.

Sinusový tlak a barometrické trauma

Nosní kongesce způsobená silným nachlazením, chřipkou nebo infekcí dutin může vytvářet abnormální tlak ve středním uchu, což ovlivňuje normální sluch a způsobuje příznaky tinnitu.

Akutní barotrauma způsobená extrémními nebo rychlými změnami tlaku vzduchu nebo vody může také poškodit střední a vnitřní ucho. Potenciální zdroje barotraumy zahrnují:

• Potápění / Šnorchlování / Potápění
• Létání (pouze při extrémních změnách nadmořské výšky; normální komerční letecká doprava je obecně bezpečná)
• Výbušné výbušné výboje

Traumatické poranění mozku (TBI)

Traumatické poranění mozku způsobené otřesovým šokem může poškodit oblasti sluchového zpracování mozku a vyvolat příznaky tinnitu . TBI je jedním z hlavních katalyzátorů tinnitu ve vojenské a veteránské populaci. Téměř 60% všech případů tinnitu diagnostikovaných americkou správou veteránů lze přičíst lehkým až těžkým traumatickým poraněním mozku.

Ototoxické léky

Tinnitus je potenciálním vedlejším účinkem mnoha léky na předpis. Ve většině případů a u většiny léků je však tinnitus akutním krátkodobým vedlejším účinkem; pokud pacient přestane užívat léky, příznaky tinnitu se obvykle objeví. Je však známo, že některé ototoxické léky způsobují trvalejší příznaky tinnitu. Mezi ně patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Některá antibiotika
• Některá léčiva proti rakovině
• Voda pilulky a diuretika
• Léky na bázi chininu

Máte-li obavy z tinnitu jako vedlejšího účinku vašich léků, obraťte se na svého předplatitele nebo lékárníka. Neměli byste přestat užívat žádné léky bez předchozí konzultace se svým poskytovatelem zdravotní péče. Rizika vysazení léku mohou daleko přesáhnout jakýkoli potenciální přínos.

Zde uvádíme seznam známých ototoxických léků a bylin, o nichž je známo, že způsobují nebo zhoršují tinnitus. Tento seznam slouží pouze pro vzdělávací účely a je k dispozici jako zdroj, který můžete použít při diskusích se svým zdravotníkem. Děkujeme doktoru Neilovi Baumanovi, Ph.D., za jeho odborné znalosti v této oblasti a za sestavení tohoto seznamu pro nás.

Zde je článek od Dr. Baumana, který vyšel v dubnovém čísle Tinnitus 2009 Dnes to poskytuje některé další informace o ototoxicitě.

Jiné nemoci & Zdravotní stav

• Tinnitus je hlášeným příznakem následujícího zdravotní stav:
• Metabolické poruchy: hypotyreóza, hypertyreóza, anémie
• Autoimunitní poruchy: lymská borelióza, fibromyalgie
• poruchy krevních cév: vysoký krevní tlak, ateroskleróza
• Psychiatrické poruchy: deprese, úzkost, stres
• Vestibulární poruchy: Ménièrova nemoc, syndrom hrudní zásuvky, otoskleróza
• poruchy související s nádorem (velmi vzácné): akustické Neuroma, vestibulární schwannom, jiné nádorové výrůstky

Osoba trpící tinnitem by opět neměla předpokládat, že má jeden ze zdravotních stavů d výše. Pouze vyškolený poskytovatel zdravotní péče může vhodně diagnostikovat základní příčinu tinnitu.