Příznaky po odstranění ureterálních stentů
Pozadí a účel: Urologické postupy se často setkávají s jednotlivci, kteří po odstranění stentu z močovodu pociťují různé stupně bolesti / nepohodlí. Bylo prokázáno, že tyto příznaky do značné míry ovlivňují funkčnost, dobu rekonvalescence, kvalitu života a náklady na zdravotní péči. Etiologie je nejasná, ale stav často vymizí. Na základě anekdotických údajů poskytujeme jednotlivcům poradenství ohledně jejich rizika bolesti po odstranění ureterálního stentu. Snažili jsme se vyhodnotit výskyt bolesti po odstranění ureterálního stentu a pokusit se najít pravděpodobnou příčinu.
Pacienti a metody: Všichni jedinci, kterým byl zaveden a následně odstraněn ureterální stent pro různé etiologie (mezi lednem 2012 a květen 2013) byly hodnoceny vyplněním průzkumu provedeného členem týmu zdravotní péče 1 až 3 týdny po odstranění stentu močovodu. K posouzení korelace mezi demografickými údaji, operativními postupy, rekonvalescenční dobou a příznaky po ureterálním odstranění stentu byla použita univariační a multivariační analýza. Všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí softwaru SAS® a hodnota P menší než 0,05 byla považována za statistickou významnost.
Výsledky: Ze 104 jedinců v konečné kohortě mělo 64% příznaky po odstranění stentu (bolest, hematurie, frekvence, naléhavost nebo horečka) a mezi těmi, kteří měli příznaky, 60% pociťovalo bolest / nepohodlí. Na základě jednorozměrné analýzy koreloval košování kamene a nepohodlí uvnitř stentu pozitivně korelovalo s bolestí po odstranění stentu. Na druhé straně bylo užívání anticholinergik a delší doba trvání zavedeného stentu spojena s menší bolestí po odstranění stentu. Na vícerozměrné analýze si význam udržovala korelace s postupy zahrnujícími extrakci koše a nepohodlí zavedeného stentu.
Závěr: Naše série naznačuje, že u dvou ze tří jedinců, kteří podstoupili odstranění ureterálního stentu, se poté objeví příznaky. Jednotlivci podstupující extrakci kamenného koše a ti, u kterých došlo k nepohodlí stentu, měli větší pravděpodobnost bolesti po odstranění stentu. Anticholinergní použití a dlouhodobě zavedené stenty byly spojeny s menší bolestí po odstranění stentu.