Proč je v pořádku, když jste těhotná
Mnoho špičkových sportovkyň pokračuje v tréninku – a dokonce i v soutěžích – poté, co otěhotní. Nová zpráva zadaná Mezinárodním olympijským výborem potvrzuje, že existuje méně rizik, než si myslíte.
Dne 20. března 1983 , norská běžec na dlouhé tratě Ingrid Kristiansen zaujala své místo na startovní čáře mistrovství světa v běhu na lyžích v anglickém Gatesheadu.
Posledních pár týdnů se cítila trochu unavená, což odloženo na jet lag z dvou nedávných cest do USA. Stále však byla jednou z nejoblíbenějších, která zvítězila, když byla o pár měsíců dříve na Houstonském maratonu první.
Ale k jejímu překvapení to Není to, co se stalo.
„V prvním kole jsem byl posledním z Norů a můj trenér nerozuměl ničemu,“ vzpomíná. Dokázala předjet své krajany, ale přesto fin je zklamáním 35. místo.
Žena mého trenéra seděla a dívala se na televizi. A poté zavolala svému manželovi a zeptala se ho: „Je Ingrid těhotná?“
„Myslím, že to bylo tak, jak jsem běžel. Možná jsem byl trochu těžší v horní části těla, nejsem si jistý.“ Ale viděla to. „
Kristiansen brzy potvrdila, že je těhotná – téměř o pět měsíců. To znamenalo, že„ vyhrála maraton v Houstonu těhotná s časem dvě hodiny 33 minut.
Atletky často mívají nepravidelné menstruační cykly, takže není neobvyklé, že by otěhotněly, aniž by o tom věděly. V průběhu let soutěžilo na olympiádě nejméně 17 žen.
Někteří z nich to v té době určitě věděli – nezapomenutelným snímkem z londýnských her v roce 2012 je malajská sportovní střelkyně Nur Suryani Taini, která drží svou vzduchovou pušku přes osmiměsíční náraz dítěte.
Běžecká lyžařka Marit Bjorgen, šestinásobná olympijská vítězka, v loňském roce přitahovala pozornost ve Skandinávii, když během těhotenství navštěvovala týmové výcvikové tábory.
V červnu 2014 V amerických zpravodajských střediscích byly zveřejněny pozoruhodné fotografie Alysie Montano soutěžící ve 800m čtvrtfinále amerických atletických šampionátů (viz obrázek v horní části tohoto článku le). Ve Velké Británii také média pravidelně uvádějí příběhy silně těhotných žen účastnících se závodů.
Jak bezpečné je tedy trénovat a soutěžit během těhotenství? V rámci svého závazku k ženskému sportu nedávno Mezinárodní olympijský výbor (MOV) svolal skupinu odborníků na schůzku v Lausanne a požádal je, aby napsali zprávu.
Jejich obrovský přehled je publikován v pěti částech British Journal of Sports Medicine. I přes složitost materiálu je sdělení hlavního autora jednoduché.
„Existuje jen několik vysoce kvalitních studií těhotenství mezi elitními sportovci nebo těmi, kteří hodně cvičí, ale zdá se, že mnoho z nich cvičí i během těhotenství a nemá to na ně vliv negativním způsobem, “říká profesorka Kari Bo z norské školy sportovních věd. „Zdá se, že to nepoškozuje ani plod, ani matku.“
Tito sportovci již nejsou vystaveni riziku problematického těhotenství nebo vrozených vad, ačkoli Bo říká, že když k takovým věcem dojde, lidé často mylně odkaz na fyzickou aktivitu během těhotenství. Zároveň neexistují žádné důkazy o tom, že sportovci mají během těhotenství nebo při porodu snazší období.
Historicky byly rady poskytované těhotným ženám týkající se cvičení zmatené a spekulativní. Po dlouhou dobu se předpokládalo, že cvičení je v rozporu s reprodukční schopností ženy. Kořeny tohoto pocitu byly nevědecké a týkaly se spíše genderových rolí než zdraví matky nebo dítěte.
Ale v 80. letech někteří vědci začal uvažovat, že požadavky kladené na ženské tělo – co se týče kyslíku, průtoku krve, živin a teploty – byly podobné požadavkům kladeným na plod. Pokud tedy těhotné ženy cvičí, navrhli tito lékaři, plod může v boji o zdroje prohrát.
„Svým způsobem je to správné,“ říká Bo. „Ale atletické ženy mají také velmi dobrá distribuce krve, takže se nezdá, že by to poškodilo plod, a zároveň je zřejmé, že placenta je také lépe vyživována, když cvičíte, takže probíhá nějaká kompenzace.
Těhotné ženy mají lepší regulaci teploty (proto se mohou více potit) a větší kardiovaskulární kapacitu.Hormonální změny mohou znamenat, že se cítí pružnější ve svých kloubech, a zvýšení koncentrace červených krvinek znamená, že mohou přenášet více kyslíku kolem těla.
Studie naznačují, že elitní sportovci, kteří trénují během těhotenství a po něm může vidět 5-10% zvýšení jejich maximální spotřeby kyslíku v měsících po porodu, ačkoli toto nebylo pozorováno u rekreačních sportovců.
Spíše než vydávat seznam technických požadavků a nedělat, má Bo pro sportovce těhotných žen jednoduchou zprávu: poslouchejte své tělo. Pokud děláte něco, co vám připadá špatně, je asi nejlepší přestat .
„Těch několik studií, které máme, ukazuje, že těhotné sportovkyně snižují intenzitu a frekvenci tréninku samy,“ říká Bo. „To se stane, když vám roste bříško a vy můžete cítit, jak dítě s vámi skáče nahoru a dolů – necítí se to moc dobře.“
Těhotenství a trénink: Čtyři tipy
Profesorka Kari Bo věří, že atletky jsou nejlepšími soudkyněmi, pokud jde o trénink během těhotenství – ale má několik tipů:
- Pro první trimestr (12týdenní období) je nejlepší vyhnout se příliš horku, proto zvažte oblečení v lehkém oblečení, cvičení v klimatizovaném prostředí a zdržení se namáhavého cvičení v nejteplejších dnech
- Ženské vzpěrače by pravděpodobně měly snížit váhu, kterou zvedají, protože by to mohlo zvýšit krevní tlak, zastavit průtok krve k plodu a namáhat pánevní dno
- Potápění se během těhotenství nedoporučuje a ženy v posledním trimestru by také mohly chtít vyvarujte se sportu, jako je fotbal nebo hokej, kde by mohlo dojít k pádu nebo kolizi.
- Malá studie olympijských sportovců ukázala, že průtok krve k plodu byl snížen, když matka cvičila nad 90% maximální spotřeby kyslíku – v praxi to znamená, že mírné cvičení v tréninku je v pořádku, ale těhotné ženy by se měly během vytrvalostního tréninku zdržet maximálního úsilí
Nový výzkum zapadá do aktuálních rad pro širokou veřejnost. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje, aby se těhotné ženy účastnily aerobních a silových cvičení, která mohou snížit riziko cukrovky a zlepšit duševní pohodu. Než se však ženy pustí do cvičebního programu, měly by vyhledat lékařskou pomoc.
Ve Velké Británii také NHS doporučuje ženám, aby pokračovaly ve cvičení i během těhotenství, i když tvrdí, že by neměly tak usilovně cvičit, aby nemohou současně vést konverzaci.
To, co se počítá jako „namáhavé cvičení“, jasně závisí na tom, jak jste fit a kolik sportu již děláte.
Sedm nebo osm týdnů po svém prvním těhotenství zvítězila švédská atletka Eva Nystromová ve švédském národním duatlonu – běh na 10 km, následovaný 40 km dlouhým cyklem a dalším 5 km během.
O dva dny později Nystrom – která věděla, že je těhotná – si šla zaběhat a byla nemocná.
„Byl to pro mě signál, že musím poslouchat své tělo a já jsem musel trochu vychladnout, “říká. „Zpočátku jsem příliš trénovala a závodila.“
Ale nadále běžela pravidelně. Nystrom před zavedením svého fitness režimu nevyhledala lékařskou pomoc – ve skutečnosti o své porodní asistentce ani nezmínila, protože se bála nesouhlasu.
Jak její těhotenství pokračovalo a přibrala, Nystrom začala mít problémy s bolestmi zad. Naštěstí však v tomto roce v jižním Švédsku obzvlášť silně sněžilo, a tak s podporou fyzioterapie přešla na běh na lyžích a každý druhý den cvičila asi hodinu.
Nemohla si nevšimnout, jak se blížila ke svému termínu, že se stále více a více hlav otáčí, aby sledovalo, jak klouže na svých bruslích. Nystrom šla trénovat brzy v ráno, kdy bylo méně lidí, kteří vrhli tázavé pohledy jejím směrem.
„Udělal jsem to naposledy 24 hodin před jeho narozením,“ říká. „Byla jsem trochu unavená, ale bylo to v pořádku. “
Po narození jejího syna Simona (což, na rozdíl od slov mnoha porodních asistentek,„ nebylo jako běhat maraton, “říká), dítě rychle přibralo na váze . Nystrom říká, že to bylo stejně dobré.
„Myslím, že kdyby byl malým dítětem, možná by se mě lidé zeptali, jestli bylo dobré rozhodnutí trénovat. Ale lidé nic neřekli.“
Další informace
- Poslechněte si, jak Profi Kari Bo a Eva Nystrom hovoří na Health Check na BBC World Service
- Poslechněte si maratónku Mary Keitany, jak mluví s Sportshour o mateřství a elitním sportu
Po porodu se ženám tradičně říká, aby to ulehčily po celých šest hodin po porodu Kari Bo říká, že jde o libovolné časové období. Ve skutečnosti sportovci, kteří zažili přímé těhotenství a porod, často začnou cvičit po jednom nebo dvou týdnech.
V roce 1983 dala Ingrid Kristiansen sama jen čtyři dny odpočinku po narození svého syna Gaute, než začala znovu trénovat. O měsíc později se zúčastnila běžeckých soutěží a příliš dlouho přišel Houstonský maraton, který vyhrála s časem pět a o půl minuty rychlejší než rok předtím – 2:27:51.
Ve skutečnosti narození Gaute znamenalo začátek nejlepší části Kristiansenovy kariéry, ve které dosáhla světových rekordů v maratonu, 10 000 metrů a 5 000 metrů.
Eva Nystrom se v roce 2012, rok po porodu svého syna, stala mistryní světa v duatlonu na dlouhé vzdálenosti. Patří k rostoucímu seznamu ženských sportovkyň – včetně Britů Pauly Radcliffeové, Jo Paveyové a Jessicy Ennis Hillové -, které ukazují, že se správnou sítí podpory je možné organizovat školení a soutěže o kojení a hraní.
Ale i když je nedávná revize zadaná IOC povzbudivá pro sportovce, kteří chtějí trénovat v těhotenství, Kari Bo připouští, že často naléhá na elitní sportovkyně, aby to během těhotenství ulehčily.
„Myslím, že atletky se velmi, velmi bojí, že ztratí kondici,“ říká.
„Většině žen by mělo být řečeno, aby byly aktivnější, že cvičení je bezpečné, není to vůbec nebezpečné, mohly by začít nový životní styl, protože jsou těhotné.
“ Pak máte malou skupinu, která je závislá na cvičení a má pocit, že musí dávat 100% pokaždé, když cvičí.
„A těm ženám říkám:“ Neztratíte hodně tím, umírněně cvičte poslední dva měsíce těhotenství. Víte, je to jen pár měsíců v životě? Takže buďte opatrní, protože máte spolujezdce. „“
Poslechněte si, jak Profi Kari Bo a Eva Nystrom hovoří na Health Check ve službě BBC World Service.
Sledujte Williama Kremera na Twitteru @williamkremer
Přihlaste se k odběru časopisu BBC News „e-mailový zpravodaj pro zasílání článků do vaší doručené pošty.