Suzanne Robotti, zakladatelka / prezidentka společnosti MedShadow, Special for Doctor’s Ask

Statiny jsou tak všeobecně oblíbené u lékařů, Slyšel jsem, jak jeden tvrdí, že „by měli“ dát „statiny do pitné vody.“ Statiny snižují hladinu cholesterolu, což je dobrá věc, protože vysoký cholesterol může vést k infarktu nebo mrtvici. Srdeční infarkty jsou v USA zabijákem číslo 1 pro muže a ženy. Proč jsem byl tak odhodlaný přimět svého manžela Boba, aby je přestal užívat?

V Bobově případě mu lékař doporučil preventivně začít se statiny – jako sedavý muž středního věku s lehce vysoký cholesterol, bylo to dobře v souladu s pokyny. O hubnutí nebo zdravějším stravování se nehovořilo, což by mohlo přirozeně snížit jeho hladinu cholesterolu. Abych byl spravedlivý, je možné, že to doktor navrhl a Bob neposlouchal.

Statiny fungovaly skvěle. Aniž by trochu změnil svůj životní styl, Bobův cholesterol klesl na normální limity. Promluvte si o tom, že si dáte dort a také ho budete jíst!

Statiny však nejsou bez vedlejších účinků. Stížnosti na ztrátu paměti a bolesti svalů jsou běžné. Bobův mozek byl pro mě velmi důležitý a pozorně jsem ho sledoval, zda nevykazuje známky ztráty paměti. Příležitostně se zeptám: „Bobe, jak se jmenovala ulice, ve které jsme žili, když jsme byli ve Fleetwoodu?“ nebo „Jaké je telefonní číslo vaší matky?“ Brzy mě obvinil z demence!

Asi po dvou letech užívání statinů jsem si všiml, jak si třel stehna. Uznal, že ho bolely svaly. Tehdy začala kampaň na zastavení statinů vážně. Svalové bolesti nejsou jen vedlejším účinkem statinů č. 1, ale silné bolesti svalů mohou naznačovat nástup myositidy (zánět svalů) nebo ještě závažnější stav zvaný rhabdomyolýza (destrukce svalových buněk), což je destrukce svalových buněk a může vést k potenciálně život ohrožujícímu poškození ledvin. Oba jsou vzácné, ale ne neslýchané. (Podrobnější informace o vedlejších účincích naleznete v části Need to Know: Statins.)

Právě jsem založil neziskovou nadaci MedShadow. Naším posláním je vzdělávat veřejnost o vedlejších účincích léků. Na našem webu jsem začal pečlivěji zkoumat statiny. Zjistil jsem, že původně byly statiny schváleny pouze pro lidi, kteří měli první infarkt, aby zabránili druhému. Netrvalo dlouho a lékaři začali předepisovat statiny osobám s vysokým rizikem druhého infarktu. A podle nových pokynů z roku 2013 je téměř 40% všech dospělých Američanů způsobilých užívat statiny.

Někteří vědci ale zpochybňují, jak účinné jsou statiny. Bezpochyby snižují hladinu cholesterolu, ale nebylo prokázáno, že snížení hladiny cholesterolu vede ke zvýšení průměrné délky života. Úmrtnost na infarkt klesla, ale mohlo by to ovlivnit mnoho faktorů, včetně odvykání kouření, nenahraditelných defibrilátorů a lepší pohotovostní péče. Kardiovaskulární zdraví je velmi komplikované. Klinické studie statinů nejsou v souladu s některými, které ukazují zvýšenou úmrtnost, jiné nikoli.

Tento nový vedlejší účinek bolestí svalů nás oba znepokojoval. Existují další vedlejší účinky statinů, které se, i když jsou vzácné, nyní jeví jako možné: cukrovka a poškození jater. Když Bob zavolal svému lékaři, aby se zeptal na vysazení statinů a pokusil se snížit hladinu cholesterolu lepší stravou, lékař okamžitě souhlasil.

Vypracovali plán na kontrolu jeho hladiny znovu a znovu za šest měsíců. Mezitím Bob většinou změnil stravu a přidal dezerty z ryb a kapek. Byl ve věku, kdy mnoho mužů ztrácí svalovou hmotu a to ho trápilo, a tak dobrovolně začal chodit do posilovny.

O šest měsíců později se Bobův cholesterol i krevní tlak dokonale prověřily – a on ztratil asi pět liber. Je to asi pět let a jeho lékař znovu nenavrhl statiny.

Statiny jsou obvykle doživotní trest. Lidé, kteří je mohou tolerovat, což je většina lidí, se nikdy nezastaví. Obával jsem se dlouhodobého účinku statinů na játra. Játra obecně zvládají mimořádnou zátěž moderních léků. Ale jak stárneme, většina z nás bude potřebovat nějaké léky, aby nás udržela zdravá a aktivní. To byl můj poslední, ale nejdůležitější důvod k zastavení statinů. Čím méně léků během svého života užívá, omezí to dnes zátěž na játra. Díky tomu budou léky, které v budoucnu potřebuje, účinnější.

Pro mnoho lidí, kterým je předepsán statin, může být nezbytné. V mnoha případech – jako u mého manžela – nejsou nutné. Ve skutečnosti mohou být změny stravy a cvičení vše, co je potřeba ke snížení hladiny cholesterolu. Ještě lépe, tyto změny nemají negativní vedlejší účinky, které mají statiny.

Jednoho dne nemusí strava a cvičení stačit a Bob může statiny znovu potřebovat. Možná bych je také potřeboval.Jsem rád, že existují a existuje mnoho dalších život zachraňujících léků. Věřím však, že léky jsou nástroje, které lze nadužívat. V maximální možné míře i nadále povzbuzuji svého manžela, rodinu a přátele, aby zvážili rizika užívání léků – všechny mají vedlejší účinky. Učte se o zkušenostech mého manžela – před zahájením léčby zvážte rozumné alternativy.