Protilátky proti tyreoglobulinu (autoimunitní tyreoiditida)
Diagnostika autoimunitní choroby štítné žlázy:
Měření autoprotilátek proti tyroidní peroxidáze (anti-TPO) má vyšší citlivost a stejnou specificitu na měření autoprotilátek proti tyreoglobulinu (anti-Tg) v diagnostice autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Hladiny anti-Tg autoprotilátek by proto měly být měřeny pouze v případě, že měření anti-TPO autoprotilátek jsou negativní, ale klinické podezření na autoimunitní onemocnění štítné žlázy je vysoké.
Pozitivní hladiny autoprotilátek proti štítné žláze u pacientů s vysoce normálními nebo mírně zvýšenými hladinami thyrotropinu v séru. předpovídat budoucí vývoj hlubší hypotyreózy.
Pacienti s poporodní tyroiditidou s trvale zvýšenými hladinami autoprotilátek ve štítné žláze mají zvýšenou pravděpodobnost trvalé hypotyreózy.
V případě novorozenecké hypotyreózy naznačuje detekce anti-TPO nebo anti-Tg autoprotilátek u kojence transplacentární přenos protilátek, zejména pokud má matka v anamnéze autoimunitní tyroiditidu nebo detekovatelné autoprotilátky štítné žlázy. Novorozenecká hypotyreóza je v těchto případech pravděpodobně přechodná.
Sledování rakoviny štítné žlázy:
Po terapii diferencovaného karcinomu štítné žlázy odvozeného z folikulárních buněk budou všichni pacienti, kteří nemají žádné nebo jen triviální množství normální zbytkové tkáně štítné žlázy a nemají perzistentní nebo opakující se rakovinu, nezjistitelní nebo nízké hladiny sérového tyreoglobulinu (Tg). Trvale zvýšené nebo rostoucí hladiny Tg v séru, ať už na substituční terapii tyroxinem nebo mimo ni, naznačují možnou perzistenci nebo recidivu tumoru. Pokud však má pacient také měřitelné hladiny autoprotilátek proti Tg > = 22 IU / ml, jsou výsledky měření Tg v séru nespolehlivé. Autoprotilátky proti Tg mohou mít za následek jak falešně nízké, tak méně často falešně vysoké hodnoty Tg v séru. U anti-Tg-pozitivních pacientů by proto nemělo být měření Tg v séru použito při sledování rakoviny štítné žlázy nebo by mělo být interpretováno s extrémní opatrností. Výsledkem protilátky proti tyreoglobulinu je