Studené otevření

Když moje přítelkyně a kolegyně, Jessica, zavolala, aby doporučila, řekla: „Je analytička, opravdu chytrá a skvělá Budeš ji milovat. “
Sally dorazila do mé kanceláře asi deset minut před začátkem jejího jmenování. Když jsem otevřel dveře do čekárny, abych ji pozval dovnitř, uviděl jsem vysokou, hubenou ženu s šedé vlasy. Byla prostě oblečená v šedé vlněné sukni a černém rolákovém svetru, ale způsob, jakým se nesla, byla něco elegantního, téměř aristokratického, když vstala z pohledu na časopis a vešla do mé kanceláře. Cítil jsem se okamžitě horší než ji.

pozdravil jsem ji: „Ahoj Sally, proč nepřijdeš dovnitř?“ Pozval jsem ji, aby seděla, kdekoli jí bylo příjemně. Potom jsem se posadil na židli a tiše jsem se jí postavil tváří v tvář. Přemýšlel jsem o tom, že byla zkušenější analytička než já. Kdyby nikdy předtím nebyla na léčbě, mohl bych počkat minutu a kdyby byla zticha, řekla: „Tak mi řekni, co tě přivedlo, abys mě viděl.“ Ale protože sama byla analytičkou, jen jsem čekal, až mi řekne, proč přišla.
„Jsi dost chladná, že? Tichá a chladná. Ale možná to není špatné. Možná to bude analytičtější a pomůže přenosu vyjít rychleji, než kdyby vám bylo teplo a fuzzy. “
Byl jsem zaskočen, protože si nepředstavuji sebe jako tichého a chladného. Myslel jsem, že mi bylo teplo, ale dával jsem jí prostor, aby se mohla představit. Ve skutečnosti to byla první věc, kterou jsem se naučil ve své první třídě v analytickém výcviku. Když jsem Sally obvinil, že nevím, jak správně zahájit relaci, byl jsem bez slov; ale než jsem měl příležitost odpovědět, pokračovala.
„Dovolte mi, abych vám řekl o mé historii.“ Její tvář byla bez výrazu, když stáhla své dlouhé šedé vlasy, které částečně zakrývaly její pravý chrám, a pokračovala: „Když mi bylo pět let, byla jsem před svým domem a čekala na školní autobus se svým mladším bratrem. Přejelo mě auto a málem jsem přišel o pravé oko. Byl jsem v nemocnici měsíce. Zachránili oko, ale mám tu jizvu. “ Ukázala na mírně odsazenou šedivou skvrnu kůže, která začala na okraji očního důlku a sahala až k její vlasové linii. Vydal jsem neslyšitelný zvuk a zašklebil jsem se, abych vyjádřil své pochopení, že to byla traumatizující zkušenost. Ale pokračovala, než jsem mohl vyslovit větu. „Potom, když mi bylo 15, jsme s matkou, bratrem, sestrou a já šli do Kalifornie za babičkou z matčiny strany, která umírala. Můj otec nás vysadil na letišti v Chicagu a než jsme nastoupili do letadla, přišel policista a řekl matce, že můj otec a jeho řidič měli autonehodu a můj otec byl mrtvý. “ Znovu jsem zalapal po dechu, tentokrát nevěřícně, že ji v tak mladém věku postihlo tolik tragédie. Ale ona dál vyprávěla příběh bez afektu, jako by mi dávala chronologii toho, co dělala o víkendu. empatický k ní, ale musel bych ji přerušit, aby to udělala. Takže jsem se rozhodl poslouchat, dokud mi nedala příležitost promluvit.

Když mi Sally dopověděla historii, o které si myslela, že je pro mě relevantní, otočila se a řekla mi o svém současném životě. Řekla mi, že má manžela, syna a dceru. Pak se dostala k tomu, proč přišla.

Jsi pravoslavný?

„Přišel jsem protože jsem v depresi. Před několika lety jsem měl strašnou depresi a šel jsem na párovou terapii s mým manželem Johnem. Pomohlo to, ale jsem znovu v depresi a také se bojím o svého syna. Nemá práci a obávám se, že nedělá správné věci, aby ji získal. Také mi bude 60 a cítím se z toho hrozně… “
Chtěl jsem se jí zeptat, co bylo tak hrozné, když mi bylo 60, když pokračovala;
„ Jde o to, že si myslím, že něco není v pořádku s mým mozkem. “ Poprvé se jí začaly tisnout slzy. „Pamatoval jsem si všechno. Ale teď si dělám poznámky z každé relace, protože se bojím zapomenout; Vešel jsem do místnosti a zapomněl jsem, proč jsem přišel. Jdu si po auto a uvědomím si, že jsem zapomněl klíče. Vím, že se mnou něco není v pořádku. “
Pomyslel jsem si na sebe, neustále zapomínám na to, co hledám a kam jsem dal své klíče.
Mým popudem bylo uklidnit ji. Chtěl jsem vyhrnout: To nic není. Dělám to pořád. Kdyby byla spíše kamarádkou než pacientkou, to bych udělal.
Sally pokračovala hlasem, který zněl vyděšeně. „Myslím, že možná dostávám Alzheimerovu chorobu. Vždy jsem si všechno pamatoval a teď si musím vytvářet seznamy, abych si věci pamatoval.“
Musím si vytvořit seznamy, abych si věci pamatoval také. Odolal jsem impulsu, protože by se jí mohlo uklidnit Opravdu jsem ji neslyšel. Nechtěl jsem bagatelizovat její úzkost. A koneckonců,

s jejím mozkem může být něco špatně.
„Šel jsem k neurologovi a ten řekl, že se nic nestalo.Ale slyšel jsem o tomto režimu kognitivních testů, který můžete absolvovat, a udělám to. “
Chtěl jsem říct: To zní jako dobrý nápad. Ale pokračovala, aniž by vynechala pauzu.
„Nechci, aby o tom věděl někdo, kdo mě zná. Někteří analytici spolu mluví o svých pacientech. Ale myslím, že je to hrozné. Přišel jsem k vám, protože jste není zapojen do mého kruhu. Nebudu to nikomu ze svých přátel říkat, kromě Jessiky, a mám strach, že to zjistili. “ Cítil jsem, jak ji bodlo, když poukazoval na to, že nejsem „v jejím kruhu“. Ale věděl jsem, že to musím nechat jít. Věděl jsem, co bych měl říct: „Co je to za teror?“ Ale nechtěl jsem se zapojit. Podíval jsem se na hodiny a relace skončila, ale musel bych ji přerušit, abych jí to řekl. Ale pak, jako by věděla, že relace skončila, řekla
„Neřekli jste nic o celé relaci. Prostě jsi tam seděl jako tichý analytik. Myslím, že jsi docela ortodoxní, nebo jsi prostě nezkušený. “

Cítil jsem se„ odložen “a nepochopen. Potřeboval jsem něco říct, ale zasedání skončilo a cítil jsem na ni vztek. Bál jsem se Rozmazal bych něco naštvaného. Zaryl jsem si nehty do dlaní, abych se pokusil získat kontrolu nad sebou. “No, za minutu budeme muset přestat. Ale myslím si, že je dobré, že jste přišli, protože to zní, jako byste zažili spoustu traumatu a ztrát. Otočení 60 se zdá být katalyzátorem pro opětovné prožívání těchto pocitů. “
Seděl jsem na svém křesle několik minut poté, co odešla, a přemýšlel o tom, co k ní cítím a co k ní řekla moje přítelkyně Jessica. „Budeš ji milovat.“ Ale nemiloval jsem ji; zarazilo mě, jak ovládala a byla kritická během zasedání. Zajímalo by mě, jaké rozdíly v našem vnímání Sally jsou. Co se tady děje?

Přenos kvete

Když se Sally vrátila příští týden, vypadala klidnější a méně vyděšená. Moje záda se uvolnila. Ale pak zahájila relaci tím, že si všimla, že moje sedačka v křesle byla vyšší než ostatní židle v kanceláři.
„Žádný terapeut nemá židle vyšší než její pacient. Je to tak základní věc. “
Cítil jsem se, jako by mi matka dala facku. Cítil jsem bodnutí v tvářích. Napadlo mě, jestli mám rudé tváře a jestli to může říct. Nikdy mě nerozsvítilo uvažovat o výšce židle ve srovnání s ostatními židlemi v kanceláři. Díky kritice Sally jsem se cítila jako blázen. Znovu jsem si zabořil nehty do dlaní, abych se pokusil získat nad sebou kontrolu. Mluvil jsem velmi tiše:
„Co to znamená, když je moje sedadlo vyšší než ostatní v místnosti?“
„Musíte být nejistí a musíte být výše než váš pacient. Nikdy jsem nebyl v terapeutické kanceláři se sedadly různých výšek. “
Kousl jsem se do spodního rtu a snažil se ovládnout svůj vztek. „Zdá se, že srovnáváš výšku židlí s rozdíly ve stavu.“
„Ano, mám pocit, že se snažíš být lepší než tvoji pacienti.“
Po tom, co mi připadalo jako dlouhá pauza, během které jsem pokoušel se potlačit můj hněv, řekl jsem: „Mým pacientům nebo vám?“
„Ano, samozřejmě, mně.“
Snažil jsem se zachovat klid a mluvil jsem pomalu a tiše: “ Soutěžíme? “
„ Ano, myslím, že soutěžíme. Nechci se cítit níže. “
Na chvíli bylo ticho. Zdálo se, že okamžitě pochopila, že její pocity z křesla byly více o ní než o mně. Potom se vrátila k příběhu o smrti svého otce, který mi vyprávěla o předchozím týdnu, který mi naznačoval, že jsme dospěli k určitému transverzálnímu chápání důležitosti výšky židlí v mé kanceláři. Cítil jsem, jak se mi uvolňují svaly v zádech.
„Můj otec měl řidiče. Odvezli maminku a mě na letiště, protože jsme byli na návštěvě u babičky v Kalifornii. Řidič narazil do kamionu a můj otec neměl sedadlo. pás, takže byl vyhozen z auta. Pravděpodobně byl sťat. “

Cítil jsem se jako omráčený a nejsem si jistý, jestli jsem zalapal po dechu. Část toho, co mě ohromilo, kromě inherentní hrůzy toho, co říkala, bylo Sally to řekla bez afektu, jako by říkala: „Můj otec měl pravděpodobně na sobě svůj modrý oblek.“ To zesílilo můj šok, protože jsem na to nebyl úplně připraven.

Měl jsem obrázek zkrvavené hlavy jejího otce létající na dálnici, zatímco jeho rozcuchané tělo bylo odhodeno na okraj silnice. Neměl jsem slovo a Sally se pustila do jiného tématu.
„Jsem opravdu naštvaná na Johna, protože pořád říká, že moje úzkost ze ztráty kognitivních schopností je hloupá.“ „Bojí se, že ztratí hlavu, pomyslel jsem si.
“ To musí mít pocit, že nechápe, jak je to pro tebe děsivé … „řekl jsem. „Bohužel se prozatím budeme muset zastavit.“
Při příštím zasedání jsem se bál otevřít dveře do své kanceláře a pozvat Sally dovnitř. Cítil jsem, jak se v očekávání její kritiky zpřísňuji. .
„Víte, že je opravdu zvláštní, že vaše časopisy jsou staré a vy jste odřízli adresní štítek na časopisech v čekárně.“
Cítil jsem se odhalen. Co to o mně znamenalo?
„Já“ Takovou věc jsem nikdy neviděl. “ Pokračovala: „Musíte si objednat časopisy pro svůj dům a pak je přivést sem!“ Ta myšlenka ji pobouřila.
Byla to pravda; měla pravdu. Opravdu jsem nechápal, co je na tom špatného.
„Co je to s tím, že si z časopisů stáhnu poštovní štítky,“ zeptal jsem se „To vás rozrušuje?“
„Znamená to, že se nepřihlásíte k odběru kanceláře, ale předplatíte si svůj dům.“
„Co je to, to vás rozrušuje?“

Nadechla se; snažila se na to přijít. „Moji rodiče měli velmi romantický vztah. Každou noc měli společně v obývacím pokoji koktejl, když se můj otec vrátil z práce a my jsme s nimi nebyli schopni si promluvit nebo dokonce jít do místnosti během koktejlové hodiny. Myslím, že cítí ke mně totéž. Vaši pacienti jsou druzí vašemu skutečnému životu. Časopisy se štítkem dostáváme odtržené. “
Cítil jsem, že se děje něco důležitého. Každý týden mě kritizovala a já jsem se cítil odhalený a nedostatečný Pokaždé jsme byli schopni pochopit, co pro ni tato kritika znamenala, ale nemluvili jsme o tom, co to znamená, že mě vždycky kritizovala. Cítil jsem strach, který mi připomínal, jak jsem se cítil, když se moje matka vrátila z práce. Vždycky jsem udělal něco, co jsem udělal špatně. Přemýšlel jsem, co to znamená, že se obávám další Sallyiny kritiky vůči mně. Byl to můj protipřenos nebo to bylo to, co cítila ke své matce? Nebo obojí!

Hodí se a začíná

Příští sezení Sally přišla s tím, že se cítila velmi depresivní. Uvědomila si, že si zapomněla nalíčit nebo učesat vlasy, než přišla do mé kanceláře. Analyzovala to sama:
„To je velmi zajímavé. Nikdy předtím jsem to neudělala. Zdá se, že chci, abys mě viděl bez jakékoli dekorace.“
Myslel jsem, že to byl velký průlom; chtěla, abych viděl jak se ve skutečnosti cítí pod svou fasádou. Rozhodl jsem se riskovat a udělat výklad.
„Vy se ke mně chováte kriticky, ale myslím si, že jste přehnaně kritičtí vůči sobě.“
„Myslíš ty myslíte, že na vás promítám své vlastní pocity nedostatečnosti? “
„ Přesně ano. Myslím, že se ke mně chováš tak, jak se k tobě chovala tvoje matka. “
„ Cítím se tak ulevilo. Ano, je to tak. “
Cítil jsem, že to byl důležitý okamžik v naší společné práci. Nakonec jsem se zabýval tím, jak kritické byla ze mě. Byl jsem mnohem šťastnější, že jsem ji viděl, když jsem příští týden otevřel dveře své kanceláře.
Sally mi podala šek, abych zaplatil účet za předchozí měsíc. Vzal jsem šek a přeškrtl jsem její jméno v mé knize, abych naznačil, že zaplatila.
„Za co to děláš?“ Řekla pobouřeným tónem.
„Co děláš?“
„Odepsala jsem, že jsem ti zaplatil. Nikdy jsem neslyšel, že by to někdo dělal. “
„ Nevím, co tím myslíš. “
„ Označuješ to poté, co pacient odejde, ne když jsem tady. “
I se znovu cítil bez řeči. Nikdy jsem si nevšiml, co Anna udělala poté, co jsem jí dal šek, protože jsem se vždy otočil a přešel ke gauči, abych si lehl. Sotva jsem dokázal vyslovit: „Co to znamená, že označuji, že jste zaplatili, když jste tady?“
„To je neprofesionální. Každopádně jsem přemýšlel o tom, zda tě chci vidět nebo ne. Je to velká cesta z místa, kde žiji, abych se sem dostal. “
„ Myslíte si, že by v tom mohlo být něco víc? “
„ No, líbilo se mi, co jste říkal minule. Cítil jsem se mnohem lépe, když jsem si myslel, že nejste nedostateční; Jen promítám. Ale

Myslím, že se mi líbilo víc, když jsi nemluvil. Chci vědět, co si myslíš, ale když mi řekneš, co si myslíš, je to to, co bych řekl, kdybych byl tebou. “
„ Je to dobré nebo špatné? “
„ Nevím. Když jste byli zticha, dalo mi to prostor pro mé vlastní asociace. “
Cítil jsem se zatraceně, pokud ano, a zatraceně, pokud jsem ne. Připadalo mi to jako moje situace s mojí matkou – ať jsem udělal cokoli, nebylo by to správné.
„Myslíš si, že když mě nechceš vidět, mohlo to souviset s tím, že řeknu něco, co ti bylo užitečné?“
„Ano Myslím, že jsem s tebou konkurenceschopný. Chci, abys mi pomohl, ale nechci mít pocit, že mi můžeš pomoci. Zvláště proto, že jsi mnohem mladší než já. “
No, myslel jsem si, že určitě není jako moje matka. Sally dokáže zvážit mé otázky a podívat se na její vlastní chování.
Až jsem příště uviděla Sally, řekla mi, že se cítí mnohem lépe sama se sebou a se mnou. Uvědomila si, že její rodina byla velmi zaměřena na rozdíly v postavení. Její rodiče pohrdali černochy a Židy.
„Myslíš si, že to souvisí s tvými pocity ze mě?“ „„ Pravděpodobně jsi Žid a zdá se mi, že ti konkuruji. “
V během několika příštích sezení mi Sally řekla, že cítila, že jsem „příliš milý“ a „že nejsem dostatečně analytický.“Opět jsem měl pocit, jako by do mě šťouchla prstem. Trvalo energii najít něco, co by jí bylo řečeno a které nebylo obranné a rozzlobené. Nakonec jsem se mohl odstranit a zjistit, o co jde. Navrhl jsem, že termín „analytický“ byl její výraz pro chlad a bezcit. Byla jsem první terapeutkou, kterou měla, a byla ambivalentní ohledně toho, zda chce matku, která je chladná a kritická jako její matka, nebo teplá a „příliš milá“. Sally mě samozřejmě nadále kritizovala, ale vytvořili jsme fungující alianci a nyní by práce mohla pokračovat.