Žádný rodič si nepřeje, aby jeho dítě bylo špatně, a slyšet, že vaše dítě má potíže s něčím tak důležitým, jako jsou jeho oči, může být obzvlášť obtížné slyšet. Ale u dětí považujeme diagnózu za výchozí bod: S včasnou detekcí ROP můžeme pečlivě sledovat vývoj onemocnění a v případě potřeby určit správný čas pro zahájení léčby, abychom dosáhli nejlepších výsledků pro vaše dítě. “ s očima.

Pokud má vaše dítě mírnou retinopatii nedonošených (1. nebo 2. stupeň), abnormální cévy sítnice se obvykle samy zahojí někdy v prvních čtyřech měsících života. Pokud se však ROP zhorší, může potřebovat léčbu.

Cílem léčby je zastavit abnormální růst krevních cév v očích a omezit jeho škodlivé účinky, jako jsou jizvy nebo odloučení sítnice.

Fotokoagulace (laserová terapie)

Fotokoagulace je první obrannou linií proti ROP. Nastavení je podobné vyšetření sítnice, kromě toho, že vašemu dítěti bude podána lokální nebo celková anestézie. Oční lékař používá diodový laser namontovaný na nepřímém oftalmoskopu k vytvoření drobných „popálenin“ na periferii sítnice, aby se zabránilo dalšímu růstu abnormálních krevních cév.

Lékař vašeho dítěte nastaví následnou kontrolu zkoušky – obvykle každé jeden až dva týdny – aby se zjistilo, jak oči reagují na laserové ošetření. Pokud se ROP nadále zhoršuje, může vaše dítě potřebovat další laserové ošetření nebo případně operaci očí.

Kryopexie (kryoterapie)

Dříve zvolený postup léčby ROP, kryopexie používá pero nástroj zvaný kryoprobe k zmrazení částí periferie sítnice vnější stěnou oka. Ačkoli je do značné míry nahrazen laserovou terapií, kryopexie je užitečná, když sítnici nelze úplně vidět (kvůli krvácení, například).

Protože fotokoagulace i kryopexie ničí část periferie sítnice, může vaše dítě při těchto ošetřeních ztratit část bočního vidění. Cílem postupu je však zachránit jeho „centrální vidění“ – nejdůležitější část zraku – která je nezbytná pro věci, jako je čtení a řízení.

Oční chirurgie

Pokud vaše dítě “ s sítnice se částečně nebo úplně oddělí – 4. nebo 5. stupeň – váš lékař ho může doporučit k léčbě chirurga sítnice, obvykle klopení nebo vitrektomie.

• Sklerální vyklenutí zahrnuje umístění silikonového pásku kolem oko a utáhněte jej, dokud není sítnice dostatečně blízko ke zdi, aby se znovu připojila. Pás, nazývaný sklerální spona, může být ponechán na místě, aby chránil oko po celé měsíce nebo někdy roky.
• Vitrektomie zahrnuje odstranění sklivce (gelovitá látka, která vyplňuje zadní část oka) a nahradit jej solným roztokem nebo olejem. Jizevnatou tkáň na sítnici lze poté odloupnout nebo odříznout, což sítnici umožní zploštit se zpět ke stěně oka.

Užitečné lékařské pojmy

Amblyopia: Špatné vidění na jednom oku; někdy nazývané líné oko.

Kryopexie: Léčba ROP, která zmrazí tkáň podél periferie sítnice; také se nazývá kryoterapie.

Gestační věk: Doba mezi dítětem “ početí a narození.

Makula: Část sítnice přímo za čočkou, která je zodpovědná za centrální vidění.

Krátkozrakost: Krátkozrakost.

Fotokoagulace: Ošetření, při kterém se pomocí laseru „spaluje“ tkáň po obvodu sítnice; také nazývaná laserová terapie.

Plus nemoc: Stav, při kterém dochází k abnormálnímu zkroucení a zvětšení cév sítnice.

Regrese: Návrat do předchozího stavu; v ROP to popisuje zmenšení nebo zmizení abnormálních krevních cév.

Sítnice: Světlocitlivá vnitřní výstelka oční stěny, zodpovědná za zachycení vizuálních informací a jejich odeslání do mozku.

Oddělení sítnice: Když část nebo celá sítnice odchází od zadní stěny oka.

Sclera: Vnější vrstva oka; „bílé“ oko.

Sklerální vzpěr: Chirurgický zákrok, při kterém je kolem oka umístěn silikonový pás a utahován, dokud není sítnice dostatečně blízko ke zdi, aby se znovu připojila.

Strabismus: Abnormální zarovnání jednoho nebo obou očí; někdy se tomu říká zkřížené oči.

Vitrektomie: Chirurgický zákrok, při kterém je sklovité tělo odstraněno z oka, aby bylo možné znovu připojit sítnici.

Sklovité tělo: látka podobná gelu, která vyplňuje zadní část oka a dává oku jeho tvar.

Dlouhodobý výhled

Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována nedonošená retinopatie, můžete se pochopitelně obávat, co to pro něj znamená budoucnost. Bude moje dítě schopno vést normální život? je otázka, kterou se ptá mnoho rodičů ve vaší situaci. A pro drtivou většinu dětí s ROP je odpověď ano.

Dlouhodobý výhled pro vaše dítě závisí na dvou faktorech:

• včasné odhalení a léčba
• závažnost onemocnění – fáze 1 a 2 jsou považovány za mírné; Fáze 3–5 jsou stále vážnější

Pokud má vaše dítě 1. nebo 2. fázi ROP, abnormální krevní cévy se často samy zmenší nebo odejdou a nedojde ke ztrátě zraku. Na cestě může vaše dítě čelit zvýšenému riziku očních problémů, jako je krátkozrakost, ale v mnoha případech lze tyto stavy léčit nebo kontrolovat.

Někdy se však 1. nebo 2. stupeň ROP zhorší na 3. stupeň nebo vyšší. Tady je výhled ostražitější. Krvácení a jizevní tkáň mohou vést k narušení nebo odtržení sítnice, což – i při léčbě – může způsobit středně těžkou až těžkou ztrátu zraku nebo dokonce slepotu.

Řešení a podpora

Chápeme, že můžete mít spoustu otázek, když je vašemu dítěti diagnostikována retinopatie nedonošených. Je to nebezpečné? Bude to dlouhodobě ovlivňovat mé dítě? Co budeme dělat dál? Pokusili jsme se zde poskytnout několik odpovědí na tyto otázky a naši odborníci vám mohou pomoci podrobněji vysvětlit stav vašeho dítěte. Pokud máte další q Pokud se vaše dítě bude léčit v dětské nemocnici v Bostonu, můžeme vás kontaktovat s dalšími rodinami dětí, které se zabývaly ROP.

Děti mají také několik navržených zdrojů poskytnout své rodině pohodlí, podporu a vedení:

• Dětské centrum pro rodiny se věnuje pomoci rodinám najít informace a zdroje, které potřebují k lepšímu porozumění konkrétním podmínkám jejich dítěte a účasti v jejich péči. Všichni pacienti, rodiny a zdravotníci mohou využívat služby centra bez dalších poplatků. Centrum je otevřeno od pondělí do pátku od 8:00 do 19:00 a v sobotu od 9:00 do 13:00. Zavolejte na číslo 617-355- 6279 pro více informací.
• Další informace o tématech intenzivní péče o novorozence se můžete dozvědět na měsíční skupině pro místní rodiče NICU hostované v nemocnici Brigham and Women´s Hospital, která se nachází v blízkosti dětí v Longwoodu Lékařská oblast. Interaktivní fórum zahrnuje řečníky – včetně dětských zdravotních sester a lékařů – prezentujících informace o konkrétním tématu NICU.

Zdroje online

Existuje celá řada vnější skupiny, které poskytují další pomoc rodinám, které čelí retinopatii nedonošených. Dva k vyzkoušení:

• Asociace pro retinopatii předčasně narozených dětí a související nemoci (www.ropard.org): Společnost ROPARD, založená v roce 1990 lékaři a dobrovolníky, financuje výzkum zaměřený na pochopení, léčbu a prevenci retinopatie nedonošené a související onemocnění sítnice. Vydává pololetní zpravodaj a jeho webová stránka obsahuje tipy a doporučení pro rodiče dětí, které utrpěly ztrátu zraku související s ROP.
• Národní oční institut (www.nei.nih.gov): Dohlíží národní Instituce zdraví, NEI provádí a podporuje výzkum očních chorob a poruch zraku. Nabízí prohledávatelnou databázi klinických studií a řadu bezplatných publikací napsaných pro pacienty se zrakem a jejich rodiny.