Rozdíl v hodnotách krevního tlaku mezi rameny lze pozorovat u vrozených srdečních chorob, disekce aorty, onemocnění periferních cév a jednostranné neuromuskulární abnormality. Při absenci těchto stavů je jakýkoli rozdíl malý (průměrný rozdíl: 5 mm Hg a 4 mm Hg pro systolický a diastolický krevní tlak) .1 Asi 20% pacientů v primární péči nebo sekundární péči má krevní tlak mezi pažemi. rozdíl 10 mm Hg nebo více a 4% mají rozdíl 20 mm Hg nebo více.2 I když se takový rozdíl v krevním tlaku považuje za marker aterosklerózy, 3 jeho klinický význam není zcela objasněn. V propojené výzkumné studii (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 a v nedávné metaanalýze 5 Clark a kolegové poskytují další důkazy o diagnostické a prognostické relevanci tohoto jevu.

Ve svém metaanalýza průřezových studií, 5 Clark a kolegové uváděli, že rozdíl mezi tlakem v rameni 15 mm Hg nebo více byl spojen s onemocněním periferních cév (citlivost 15% a specificita 96%) a s cerebrovaskulárním onemocněním (citlivost 8% a specificita 93%), ale ne s ischemickou chorobou srdeční. Rozdíl 10 mm…