Šindele jsou infekce způsobené stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Poté, co osoba měla plané neštovice, virus zůstal spící (spící) v nervech těla. Stres nebo oslabený imunitní systém mohou způsobit, že se tento virus vrátí jako pásový opar u lidí, kteří již měli plané neštovice.

Pokud jste měli plané neštovice nebo vakcínu proti plané neštovici, nehrozí vám, že byste někoho chytili jiný. Pokud jste nikdy neměli plané neštovice nebo vakcínu, můžete chytit plané neštovice od někoho, kdo má pásový opar. Šindele jsou nakažlivé, dokud puchýře nezakryjí chrasty.

Známky a příznaky

Známky a příznaky šindelů se objevují v pruhu nebo pásku na jedné straně těla. Cesta sleduje linii nervů do této oblasti. Prvními příznaky mohou být necitlivost, brnění nebo pálení, než se objeví vyrážka. Poté se objeví červené hrbolky a puchýře. Mohou být svědivé a bolestivé a vytekat tekutinou. Pokud je vyrážka šindelů na obličeji, mohou být oči citlivé na světlo. Puchýře obvykle strupují po 10 dnech a úplně se uzdraví během 2 až 3 týdnů. Někdy bude mít osoba příznaky podobné chřipce bez horečky.

Léčba

Většina šindelů se hojí sama bez léčby. Chcete-li zmírnit svědění a bolest, můžete udělat několik věcí:

• Použijte vlhké obklady (například skládané žínky) se studenou vodou nebo smíchejte vodu s octanem hlinitým (Domeboro®). Acetát hlinitý také pomůže puchýře vysušit.
• První dny se každé 3 až 4 hodiny koupejte ve studené nebo vlažné vodě. Ovesné vločky (Aveeno®) mohou pomoci zmírnit svědění. (Obrázek 1). Po koupeli otřete tělo suchým ručníkem. Neotírejte.
• Naneste na svěděné oblasti kalamínové mléko. Někdy mohou pomoci pleťové vody s kafrem nebo mentolem. Nepoužívejte tato pleťová mléka na obličej, zejména v blízkosti očí.
• Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o užívání volně prodejného antihistaminika ke svědění nebo užívání acetaminofenu (Tylenol®), ibuprofenu (Advil®, Motrin ®) nebo naproxen (Aleve®) proti bolesti.
• Antivirotikum, jako je acyklovir (Zovirax®), famciklovir (Famvir®) nebo valacyklovir (Valtrex®), může předepsat váš poskytovatel zdravotní péče. Aby se projevil účinek, musí být zahájen do 72 hodin. To je zvláště důležité v těžkých případech nebo u lidí, kteří jsou imunosuprimovaní.
• Udržujte nehty čisté a upravené. Vyvarujte se poškrábání.

Prevence pásového oparu

• Imunizace musí být aktuální. Pro všechny děti se doporučují dvě dávky vakcíny proti planým neštovicím (Varivax®). První dávka by měla být podána ve věku 12 až 15 měsíců. Druhá dávka by měla být podána před nástupem dítěte do mateřské školy ve věku od 4 do 6 let. Těm, kterým je 13 let a více a kteří nebyli imunizováni, mohou být podány 2 dávky s odstupem alespoň 28 dnů. Většina lidí, kteří dostanou vakcínu, neštovice neštovic. Pokud ano, je to mírnější případ.
• Pro lidi starší 60 let je k dispozici vakcína proti šindelům (Zostavax®). Může pomoci zabránit vzniku pásového oparu nebo snížit jeho škodlivé účinky.

Bolest po pásovém oparu

Ačkoli je u dětí méně častá, bolest pásového oparu někdy přetrvává i po uzdravení vředů. Pokud bolest přetrvává i po několika měsících, tento stav se nazývá postherpetická neuralgie (PHN). Poskytovatel zdravotní péče může předepsat léky na bolest.

Kdy zavolat lékaře

Zavolat lékaře, pokud vaše dítě má:

• vyrážka se šindelem který se šíří do obličeje, zejména v blízkosti očí. Volejte okamžitě.
• Problémy s pozorováním jasných světel.
• Horečka vyšší než 102 ° F a trvá déle než 3 dny nebo je 104 ° F nebo více.
• Oblast vyrážka, která prosakuje (hustá, zabarvená tekutina) nebo zčervená, teplá, oteklá nebo bolavá.
• Problémy s dýcháním, silný kašel nebo jsou velmi nemocní.
• Silná bolest hlavy nebo ztuhlost krk.
• Neobvyklá ospalost, zmatenost, problémy s probuzením nebo obtížná chůze.

Návrat do školy, péče o děti a aktivity

Nahlásit infekce pro zaměstnance školy. Vaše dítě může být vyloučeno ze školy a činností, dokud nebude možné zakrýt vyrážku nebo dokud se všechny vředy nepoškrábou. Zaměstnanci školy upozorní ohrožené lidi. To znamená kdokoli, kdo není imunizován, je těhotná nebo je imunosupresivní. V jeslích jsou novorozenci také ohroženi, pokud přijdou do styku s někým, kdo má pásový opar.

Šindele (PDF)