Spondylolistéza
Co je spondylolistéza?
Spondylolistéza je stav zahrnující nestabilitu páteře, což znamená, že se obratle pohybují více, než by měly . Na obratle dole vyklouzne obratel. Může vyvíjet tlak na nerv, což by mohlo způsobit bolesti dolní části zad nebo nohou.
Je spondylolistéza stejná jako spondylolýza?
Spondylolýza i spondylolistéza způsobují bolesti dolní části zad. Jsou příbuzné, ale ne stejné.
- Spondylolýza: Tato vada páteře je stresová zlomenina nebo prasklina v kostech páteře. U mladých sportovců je to běžné.
- Spondylolistéza: Tento stav nastává, když obratel vyklouzne z místa a spočívá na kosti pod ním. Spondylolýza může způsobit spondylolistézu, když zlomenina napětí způsobí uklouznutí. Nebo může obratle vyklouznout z místa v důsledku degenerativního stavu. Disky mezi obratli a fazetovými klouby (dvě zadní části každého obratle, které spojují obratle dohromady) se mohou opotřebovávat. Kosti fazetových kloubů ve skutečnosti dorůstají a přerůstají, což způsobuje nerovný a nestabilní povrch, což způsobuje, že obratle jsou méně schopné zůstat na svém místě. Bez ohledu na to, co je příčinou, když obratel vyklouzne z místa, vyvíjí tlak na kost pod ním. Většina případů spondylolistézy nezpůsobuje příznaky. Pokud pocítíte bolest nohou, může to být také způsobeno stlačení nebo „sevřením“ nervových kořenů, které opouštějí páteřní kanál (tunel vytvořený vzájemně propojenými obratli páteře). Komprese nebo sevření je způsobeno vyklouznutím obratlů z polohy a zúžením potřebného prostoru pro nervy.
Jaké jsou typy spondylolistézy?
Typy spondylolistézy patří:
- Vrozená spondylolistéza nastává, když se páteř dítěte před narozením netvoří tak, jak by měla. Nesprávně zarovnané obratle vystavují člověka riziku uklouznutí později v životě.
- Isthmická spondylolistéza se děje v důsledku spondylolýzy. Trhlina nebo zlomenina oslabuje kost.
- Degenerativní spondylolistéza, nejběžnější typ, nastává v důsledku stárnutí. V průběhu času disky, které tlumí obratle, ztrácejí vodu. Vzhledem k tomu, že disky jsou tenké, je větší pravděpodobnost, že vyklouznou z místa.
Mezi méně časté typy spondylolistézy patří:
- Traumatická spondylolistéza se stane, když dojde ke zranění obratle sklouzávají.
- Patologická spondylolistéza nastává, když stav způsobí onemocnění – například osteoporóza – nebo nádor.
- Pooperační spondylolistéza je sklouznutí v důsledku operace páteře.
Jak častá je spondylolistéza?
Spondylolistéza a spondylolýza se vyskytují asi u 4% až 6% dospělé populace. Je možné žít se spondylolistézou po celá léta a nevědět to, protože nemusíte mít příznaky.
Degenerativní spondylolistéza (k níž dochází v důsledku stárnutí a opotřebení páteře), je častější po 50 letech a častější u žen než u mužů.
Když se u dospívajících vyskytnou bolesti zad, je jednou z nejčastějších příčin isthmická spondylolistéza (obvykle způsobená spondylolýzou).
Kdo je ohrožen spondylolistéza?
Je pravděpodobné, že se u vás objeví spondylolistéza z důvodu:
- Atletika: Mladí sportovci (děti a dospívající), kteří se účastní sportů, které protahují bederní páteř, například jako u gymnastiky a fotbalu je větší pravděpodobnost vzniku spondylolistézy. K sklouznutí obratle obvykle dochází během růstových proudů dětí. Spondylolistéza je jedním z nejčastějších důvodů bolesti zad u dospívajících.
- Genetika: Někteří lidé s rytmickou spondylolistézou se rodí s tenčí částí obratle zvanou pars interarticularis. Tento tenký kousek kosti spojuje fazetové klouby, které spojují obratle přímo nahoře a dole a tvoří pracovní jednotku, která umožňuje pohyb páteře. U těchto tenčích oblastí obratlů je větší pravděpodobnost zlomenin a uklouznutí. Degenerativní spondylolistéza má také velkou genetickou složku.
- Věk: Jak stárneme, mohou se vyvinout degenerativní stavy páteře, kdy opotřebení páteře oslabuje obratle. Starší dospělí s degenerativním onemocněním páteře mohou mít vyšší riziko spondylolistézy. Stává se častější po 50. roce věku.
Co je to nízká kvalita versus vysoce kvalitní spondylolistéza?
Chcete-li zjistit, jak závažná je spondylolistéza, váš poskytovatel zdravotní péče vám stupeň:
- Nízký stupeň (stupeň I a stupeň II) obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok. Případy nízkého stupně se obvykle vyskytují u dospívajících s isthmickou spondylolistézou a téměř ve všech případech degenerativní spondylolistézy.
- Vysoký stupeň (stupeň III a stupeň IV) může vyžadovat chirurgický zákrok, pokud máte velké bolesti.
Budu potřebovat operaci spondylolistézy?
Váš poskytovatel zdravotní péče začne s nechirurgickými možnostmi, jako je odpočinek a fyzikální terapie. Tato léčba často zmírňuje příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci, pokud:
- Máte vysoce kvalitní spondylolistézu.
- Zažijte silnou bolest.
- Vyzkoušejte nechirurgickou léčbu, ale stále máte příznaky .
Co způsobuje spondylolistézu?
Přeplnění páteře je jednou z hlavních příčin spondylolistézy u mladých sportovců. Role může hrát také genetika. Někteří lidé se rodí s tenčími páteřními kostmi. U starších dospělých může tento stav způsobit opotřebení páteře a disků (polštáře mezi obratli).
Jaké jsou příznaky spondylolistézy?
Nemusí se u vás objevit žádné příznaky spondylolistézy. Někteří lidé mají tento stav a ani o tom nevědí. Pokud máte příznaky, obvykle je hlavní bolest dolní části zad. Bolest se může rozšířit do hýždí a do stehen. Můžete také zaznamenat:
- Svalové křeče v hamstringu (svaly v zadní části stehen).
- Ztuhlost zad.
- Obtížná chůze nebo dlouhodobé stání.
- Bolest při ohýbání.
- Necitlivost, slabost nebo brnění v noze.
enews
Clevelandská klinika je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našem webu pomáhá podporovat naši misi. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady