Úvod

Se stárnutím je souhra mezi genetikou , prostředí a buněčná dysfunkce vedou k funkčním a strukturálním změnám souvisejícím s věkem.

Ledviny

Anatomie ledvin

Změny, které se vyskytují v ledvinách se stárnutím, zahrnují zesílení Bowmanovy kapsle a zhoršenou propustnost, degenerativní změny v tubulech , atrofie a snížený počet nefronů a vaskulární změny na všech úrovních cév.

Účinnost ledvin při likvidaci odpadu je snížena z důvodu:

• Snížení počtu nefronů na průměrnou délku života na polovinu
• Průtok krve ledvinami je snížen na polovinu o 75 let
• Glamerulární filtrace a maximální vylučovací kapacita jsou sníženy o stejný podíl

Stárnoucí ledviny si mohou udržovat normální homeostatické mechanismy a odstraňování odpadu v mezích, ale je méně efektivní, potřebuje více času a má minimální rezervy. Proto může minimální dehydratace, infekce nebo zhoršený srdeční výdej vést k selhání ledvin.

Prostata

Se stárnutím dochází k atrofii prostaty s ohniskovými oblastmi hyperplazie.

Benigní nodulární hyperplazie je přítomna u 75% mužů po dobu 80 let.

Histologický (latentní) karcinom prostaty je přítomen u většiny mužů nad 90 let.

Močový měchýř

Zvýšená dysfunkce se stárnutím zahrnuje snížení kapacity močového měchýře.

Unihibované kontrakce a snížený průtok moči, takže člověk pociťuje potřebu častěji vyprazdňovat močový měchýř.

Infekce močových cest

Infekce močových cest jsou časté infekce pozorované u starších lidí přijatých do nemocnice po pádu nebo akutní zmatenosti. Jsou častou příčinou opětovného přijetí a mohou také vyústit v prodloužený pobyt v nemocnici, protože infekce močových cest má systémový účinek na starší lidi, což vede k tomu, že starší dospělí mají příznaky jako únava a snížená pohyblivost, přičemž pacienti uvádějí, že jsou prostě „z nohou“.

Léčba

Nejprve se pokuste zajistit, aby daná osoba nebyla sama dehydratovaná ze strachu, že se sama namočí, což je častější, pokud osoba ví, že bude chodit ven nebo snížit potřebu toalety v noci.

Lidé s inkontinencí mohou mít tendenci se relace plně neúčastnit, zejména v neznámém prostředí. Dehydratace a infekce mohou také vést ke komplikacím akutní zmatenosti nebo bolesti.

To má dopad na souhlas s léčbou.

Pokud má daná osoba katétr, zkontrolujte, zda je prázdný a zajištěný k nohám (i když ne příliš pevně) a ne ke křeslu. Během léčby zachovávejte důstojnost, i když to není vždy možné, pokud má daná osoba viditelný noční vak. Možná budete muset čelit jejich rozpakům a depresím kvůli jejich inkontinenci. Součástí naší role je diskuse s pacienty o jejich problémech, ale pokud vám to nevadí, odveďte osobu k jiné osobě, která má požadované dovednosti.

Chcete-li chránit své zdraví a bezpečnost, sledujte, jak zacházíte s tělovým odpadem a snažíte se mít v kapse uniformy další gumové rukavice. Každý Trust má zásady kontroly infekce, které je třeba dodržovat.