Co to je?

Zesílená nebo zrastovaná srdeční chlopně se neotevře úplně. Plicní chlopně umožňuje krvi proudit ze srdce, do plicní tepny a poté do plic.

Další informace pro rodiče dětí se stenózou plicní chlopně

Co to způsobuje?

U většiny dětí není příčina známa. Je to běžný typ srdeční vady. Některé děti mohou mít spolu s PS i jiné srdeční vady.

Jak to ovlivňuje srdce?

Pravá strana srdce obvykle pumpuje krev do plic. U dítěte s PS je tlak v pravé čerpací komoře (pravá komora) mnohem vyšší než obvykle a srdce musí tvrději pracovat, aby pumpovalo krev do plicních tepen. To může v průběhu času způsobit poškození přepracovaného srdečního svalu.

Jak PS ovlivňuje mé dítě?

Pokud je stenóza závažná, zejména u kojenců, může dojít k cyanóze (modrosti) nastat. Starší děti obvykle nemají žádné příznaky.

Co lze udělat s plicní chlopní?

Plicní chlopně lze léčit za účelem zlepšení ucpání a úniku, ale chlopně nemůže být je normální.

Léčba je nutná, když je tlak v pravé komoře vysoký (i když nemusí být žádné příznaky). U většiny dětí může být ucpání během srdeční katetrizace odstraněno balónkovou valvuloplastikou. V tomto postupu , přes plicní chlopně je umístěn speciální nástroj, katétr obsahující balon. Balon je na krátkou dobu nafouknut, aby se chlopně roztahovala. Některé děti mohou potřebovat chirurgický zákrok.

Jaké činnosti může moje dítě ano?

Je-li obstrukce mírná nebo je-li obstrukce PS většinou odstraněna balónem nebo chirurgickým zákrokem, nemusí vaše dítě potřebovat žádná zvláštní opatření týkající se pohybových aktivit a může se účastnit běžných činností bez zvýšené riziko.

Co bude moje dítě v budoucnu potřebovat?

Long-t výhled po balónkové valvuloplastice nebo chirurgickém zákroku je vynikající a obvykle nejsou zapotřebí žádné léky ani žádné další chirurgické zákroky. Dětský kardiolog vašeho dítěte bude vaše dítě pravidelně vyšetřovat, aby zjistil neobvyklé problémy, jako je opět zhoršení obstrukce.

A co prevence endokarditidy?

Zeptejte se na riziko dítěte rozvoje endokarditidy. Děti, které podstoupily výměnu plicní chlopně, budou muset před určitými zubními zákroky dostat antibiotika. Další informace najdete v části Endokarditida.

Identifikační list vrozených srdečních vad

Další informace pro dospělé se stenózou plicní chlopně

Co to způsobuje?

Ve většině případů není příčina známa. Je to běžný typ srdeční vady. Děti narozené matkám, které měly během těhotenství zarděnky (německé spalničky), měly větší pravděpodobnost rozvoje plicní stenózy spolu s hluchotou a ductus arteriosus. Někteří pacienti mohou mít spolu s PS i jiné srdeční vady.

Jak to ovlivňuje srdce?

Pravá strana srdce obvykle pumpuje krev do plic. U osoby s PS je tlak v čerpací komoře pravého srdce (pravá komora) mnohem vyšší než obvykle a srdce musí tvrději pracovat, aby pumpovalo krev do plicních tepen. To může v průběhu času způsobit poškození přepracovaného srdečního svalu. Když je chlopně regurgitující, může to způsobit zvětšení pravé komory.

Jak na mě působí PS?

Pokud je PS závažný, dospělí si mohou stěžovat na bolest na hrudi, nesnášenlivost cvičení nebo nemají žádné příznaky. Cyanóza je vzácná a obvykle se vyskytuje pouze v případě defektu síňového nebo komorového septa.

Co když je defekt stále přítomen? Měl by být opraven v dospělosti?

Ventil lze ošetřit, aby se zlepšila překážka, ale ventil nelze „upravit“.

Léčba je nutná, když je tlak v pravé části komora je vysoká (i když nemusí existovat žádné příznaky). U většiny pacientů lze obstrukci uvolnit během srdeční katetrizace (označované jako intervenční nebo terapeutická katetrizace (PDF)) balónkovou valvuloplastikou. V tomto postupu se používá speciální katétr s balónkem je umístěn na plicní chlopni. Balónek je na krátkou dobu nafouknut, aby se ventil otevřel.

V některých případech nelze chlopeň ošetřit balónkovou valvuloplastikou. Poté je nutný chirurgický zákrok k uvolnění / korekci zúžení .

Pokud stále mám PS, jaké činnosti mohu dělat?

Pokud je PS mírný nebo pokud se PS většinou ulevilo balónem nebo chirurgickým zákrokem, nemusíte potřebují zvláštní opatření a mohou se účastnit běžných činností bez zvýšeného rizika.

Co budu potřebovat i n budoucnost?

Dlouhodobý výhled po balónkové valvuloplastice nebo chirurgickém zákroku je vynikající a obvykle nejsou zapotřebí žádné léky. Váš kardiolog vás bude pravidelně vyšetřovat, aby zjistil problémy, jako je zhoršení obstrukce nebo únik plicní chlopně.

Trvalá péče

Lékařské sledování

Pokud je váš PS závažný, budete potřebovat průběžnou péči, abyste zkontrolovali příznaky nebo problémy související s PS a vy Pokud je to mírné nebo středně závažné, budete potřebovat průběžné sledování, aby váš kardiolog mohl zkontrolovat jakékoli známky napětí nebo oslabení pravé komory. Rovněž byste měli konzultovat kardiologa s odbornými znalostmi péče o dospělé s vrozeným srdečním onemocněním dříve, než podstoupíte jakýkoli typ operace bez použití srdce nebo invazivního zákroku.

Omezení aktivity

Pokud máte mírný až středně těžký PS, pravděpodobně jste vyhráli „Nemusíte omezovat svoji fyzickou aktivitu.“ Pokud je to vážné, možná budete muset omezit svoji činnost, dokud se chlopně neroztáhne nebo nevymění kvůli namáhání pravé komory nebo riziku arytmií. Požádejte svého kardiologa o doporučení cvičení.

Prevence endokarditidy

Pokud máte PS, nemusíte užívat antibiotika, abyste zabránili endokarditidě, pokud jste dříve neměli endokarditidu nebo jste neměli výměnu chlopně. Další informace najdete v části Endokarditida.

Příznaky

Pokud máte mírný PS, pravděpodobně nebudete mít žádné příznaky. Pokud je mírný nebo závažný, nemusí dobře snášet cvičení a může mít dušnost nebo bušení srdce.

Těhotenství

Pravděpodobně dobře zvládnete těhotenství, pokud máte mírný nebo středně těžký PS. Pokud je váš PS závažný, může dojít k těhotenství být vyšší riziko. V těchto případech by měl být do péče během těhotenství a porodu zapojen váš kardiolog. Další informace najdete v části Těhotenství dále v této brožuře.

Budu potřebovat více postupů?

Po operaci nebo balónku může dojít k úniku plicní chlopně, známé jako plicní regurgitace (PR). Pokud se u vás objeví příznaky nebo problémy s pravou komorou v důsledku PR, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k výměně plicní chlopně. může být nutná katetrizace chlopně k rozšíření plicní chlopně.