Ultrazvuk se bude často opakovat, aby bylo možné sledovat příznaky TTTS, včetně zvětšené dělohy, plodů různé velikosti a různé plodové vody hladiny tekutin v plodovém vaku. Fetální echokardiogram lze objednat k vyšetření srdečního selhání, pokud je jedno dvojče větší než druhé.

Jak TTTS ovlivňuje moje děti?

V důsledku jejich odlišného zásobování krví čelí každé dvojče řadě výzev, které vyžadují odbornou a zkušenou péči. Dvojče dárce dostane méně krve než jeho sourozenec, což způsobí, že se stane anemickým (nedostatek červených krvinek) a produkuje méně moči, hlavní složky plodové vody. Tekutina se může nadále snižovat (oligohydramnion) až do úplného zmizení, což způsobí, že se plodový vak přichytí k plodu. Může se také zdát, že plod přilne ke stěně dělohy, což přiměje mnoho lidí, aby toto dvojče označovali jako „přilepená dvojčata“.

Dvojče příjemce mezitím bude bojovat s opačnými obavami. Příliš mnoho krve povede k nadměrné tvorbě moči, což může mít za následek velký močový měchýř a hydrops, což je prenatální forma srdečního selhání. Přebytek moči zvýší plodovou vodu (polyhydramnios) kolem dvojčete příjemce a způsobí nadměrné rozpínání dělohy. Pokud není TTTS léčen, často dochází k předčasnému porodu a porodu s možnou ztrátou jednoho nebo obou dětí.

Pokud jen jedno z dvojčat přežije, je toto dvojče vystaveno riziku poškození mozku a dalších orgánů v důsledku nedostatečného průtoku kyslíku a krve. K tomu může dojít, protože sdílený krevní oběh zvyšuje pravděpodobnost protékání krve v opačném směru. Čerpání krve zpět k zemřelému dvojčeti zbavuje přeživší dvojče kyslíku, tekutin a živin. Přeživší dvojče může být také vystaveno riziku omezeného růstu a dalších komplikací v děloze.

Většina dvojčat TTTS se narodí předčasně, ať už jsou léčeni nebo ne.

Jak TTTS ovlivňuje těhotenství?

U matek těhotných s monochoriálně-diamniotickými dvojčaty může dojít k rychlému růstu dělohy, předčasným kontrakcím a dušnosti, což jsou všechny známky nadbytečné plodové vody. Tyto stavy se často začínají vyskytovat přibližně 20 týdnů po těhotenství. Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Pokud podmínky dvojčat nevyžadují okamžitou pozornost, budou matky během těhotenství pečlivě sledovány pomocí ultrazvuku a fetálních echokardiogramů. Lékaři budou sledovat známky oslabení děložního čípku, což zvyšuje riziko předčasného porodu. Budou také sledovat dvojčata na srdeční selhání, otoky měkkých tkání, abnormální a / nebo odlišné objemy tekutin a abnormální průtok krve v pupečních tepnách. To vše naznačuje, že se stav plodů zhoršuje a že může být zapotřebí dalšího zásahu.

Pokud se jedná o přebytečnou plodovou vodu, doporučuje se odpočinek v posteli nebo polohování ve vodorovné poloze. Pomůže to snížit tlak na děložní čípek a zlepšit průtok krve do dělohy a ledvin. Některé výzkumy naznačují, že matky s těhotenstvím komplikovaným TTTS může mít nižší hladinu bílkovin v krvi než u jiných těhotných žen. lze doporučit, aby matky s těhotenstvím TTTS zvážily další bílkoviny prostřednictvím doplňků výživy, jako jsou proteinové koktejly.