Abstrakt

Syndrom zadní reverzibilní encefalopatie (PRES) je neurologická porucha, která se vyznačuje proměnlivými příznaky, mezi něž patří poruchy zraku bolesti hlavy, zvracení, záchvaty a změněné vědomí. Přesná patofyziologie PRES nebyla zcela vysvětlena, ale zdá se, že hypertenze a poškození endotelu jsou téměř vždy přítomny. Předpokládá se, že vazokonstrikce vedoucí k vasogennímu a cytotoxickému edému je odpovědná za klinické příznaky i neuro-radiologické projevy. Ve zobrazovacích studiích jsou symetrické abnormality bílé hmoty naznačující otoky patrné ve skenech počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI), běžně, ale nikoli výlučně, v zadních parietookcipitálních oblastech mozkových hemisfér. Vedení se zaměřuje především na stabilizaci pacienta, adekvátní a rychlou kontrolu krevního tlaku, prevenci záchvatů a včasný císařský řez v porodnických případech s preeklampsií / eklampsií. Závěrem lze říci, že trvale zvýšený krevní tlak zůstává hlavním viníkem klinických příznaků i neurologických deficitů. Pro zahájení léčby a prevenci dalších komplikací je velmi důležitá včasná diagnostika pomocí difuzně vážených MRI skenů a diferenciace od jiných příčin změněného senzia, tj. Záchvaty, meningitida a psychóza. Ačkoli se většina případů úspěšně vyřeší a má příznivou prognózu, pacienti s nedostatečnou terapeutickou podporou nebo zpožděním léčby nemusí mít pozitivní výsledek.