Tear System
Jaké problémy mají lidé se slzami?
Tear system of oko obvykle udržuje oko dostatečně vlhké, aby bylo pohodlné bez přetékání. Ale oči některých lidí jsou příliš suché, zatímco jiné jsou příliš mokré.
Syndrom suchého oka je to, čemu lékaři říkají stav, kdy oko není dostatečně mokré, aby bylo pohodlné. Existuje několik příčin syndrom suchého oka a další informace jsou k dispozici v informačním přehledu „syndromu suchého oka“ od Colea Eye Institute. Jindy slzný systém oko příliš zvlhčí.
Jak může slzný systém oko přimět „příliš mokrý“?
V slzném systému jsou tři hlavní části: (1) žlázy, které slznou tekutinu tvoří; (2) otvory, které slzy vytékají z oka; a (3) ) kanálky uvnitř nosu, kterými slzy odtékají. Každý má jinou funkci a problém s kterýmkoli z nich může vést k nadměrnému slzení.
Jak normálně fungují slzné žlázy a jaké problémy mohou nastat, když nepracují správně?
Slzné žlázy pod kůží horních víček vytvářejí tekutinu, kterou je většinou sůl a voda. Tato slaná voda se dostane do oka sm všechny otvory uvnitř horních víček. Když oční víčko bliká, vodnatá tekutina se šíří přes oko. Na okrajích víček jsou další žlázy, které tvoří oleje. Nejdůležitější z těchto žláz se nazývají meibomské žlázy.
Oleje z těchto žláz se vznášejí na vodnaté tekutině v slzách. Tím se zabrání příliš rychlému odpařování vody. Některé z olejů zůstávají podél okraje víčka a pomáhají zabránit slzám „prosakovat“ přes řasy. Pokud těchto olejů není dost, slzy vám budou vytékat z očí. Kupodivu může problém s meibomskými žlázami vést k přetékání slz a syndromu suchého oka současně!
Stává se to, když slzné žlázy vytvářejí dostatek slaně vodnaté tekutiny k pokrytí oka, ale meibomské žlázy nevytvářejí dostatek oleje. Povrch oka mezi mrknutími skutečně vysychá. Tím je oko podrážděno a slzné žlázy jsou ještě tekutější. Ale tato tekutina jen přetéká z oka, místo aby byla vlhká.
Toto je jedna forma epifory, což je lékařský termín pro stav přetékajících slz. Existuje několik dalších možných příčin epifory. Slzné žlázy možná vytvářejí příliš mnoho tekutin, protože oko je podrážděno větrem, jasným světlem, prachem nebo alergiemi. Další příčiny epifory souvisejí s problémy s drenážním systémem oka.
Jak systém pro odvod slz normálně funguje a co se s ním může pokazit?
Uvnitř okrajů očních víček poblíž nosu jsou malé otvory. Každé horní a dolní víčko má jeden z těchto otvorů, který se nazývá punctum. Tyto čtyři otvory, neboli puncta, fungují jako malé chlopně, které slzují z oka. Pokaždé, když mrkneme, je slzná tekutina čerpána z oka punctou.
Pokud jsou některé nebo všechny puncta blokovány, přeteknou slzy. Puncta jsou drobné, takže je mohou blokovat malé částečky nečistot nebo dokonce uvolněné buňky z kůže kolem oka. Někdy infekce v blízkosti puncta způsobí, že oblast nabobtná a puncta nebude fungovat správně. Kterákoli z těchto věcí může způsobit epiforu.
Jak normálně fungují odtokové kanály slz? Co se s nimi může pokazit?
Poté, co slzy opustí oko skrz punctu, stékají dolů přes malou „trubičku“ zvanou nasolakrimální kanál. Toto potrubí vede pod kůži a přes kosti obličeje do nosu. Normálně je natolik málo slzné tekutiny, že nos příliš nezmokne. Spojení mezi okem a nosem je zřejmé, když někdo pláče.
I když jsou puncta otevřená a fungují dobře, lze nasolakrimální potrubí zablokovat. To nejen způsobí problémy s odtokem slz, ale obvykle to má i další příznaky, včetně:
- Otok a zarudnutí v oblasti mezi okem a nosem.
- Bolest v oblasti kolem oka a nosu.
Pokud je nasolakrimální kanál zablokován, může dojít k jeho infikování. Říká se tomu dakryocystitida a může to být velmi nepříjemné.
Jak lze léčit nadměrné slzení?
Pouze lékař může doporučit správnou léčbu někomu, kdo má problémy s slzením.
Není neobvyklé, že novorozenci mají nadměrné slzení kvůli k nedostatečnému odtoku slz. Další informace o tomto problému jsou k dispozici v informačním listu „Obstrukce slzného kanálu u dětí“ od Cole Eye Institute.
U starších pacientů s přetékajícími slzami lékař pečlivě vyšetří oko. Pokud se zdá, že problém s roztržením souvisí se syndromem suchého oka, existuje několik možností léčby (viz informační list „Suché oko“).Pokud problém souvisí s alergií nebo jiným podrážděním očí, ošetření podráždění sníží nadměrné slzení.
V ostatních případech bude nutné provést speciální test, aby bylo zajištěno, že tekutina může projít punctou a nasolakrimálním kanálkem.
Co když je část odtokového systému slz ucpaná?
Pokud test prokáže, že slzy nemohou proniknout přes punctum, může lékař doporučit umístění teplé, mokré a čisté žínky oko několikrát denně. To by mohlo pomoci otevřít zablokovaný bod a nechat jakoukoli tekutinu uvnitř odtéct. Váš lékař přesně vysvětlí, jak to udělat a kolikrát denně by to mělo být provedeno. To může otevřít bod za několik dní, nebo to může trvat déle.
Lékař může doporučit postup k otevření blokovaného bodu. Může to udělat přímo v kanceláři tím, že znecitliví oko anestetikem a poté projde speciálním nástrojem přes punctum. To může být nutné, pokud se zdá, že je nasolakrimální kanál infikován. Lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, pokud se zdá, že existuje infekce.
Někdy bude mít infekce vedlejší účinek spočívající v trvalém zablokování nasolakrimálního kanálu. To je problém ze dvou důvodů. Nejen, že oko bude přetékat slzami, zablokované nasolakrimální potrubí se bude stále infikovat. Naštěstí existuje postup, jak tento problém vyřešit.
Dakryocystorhinostomie je komplikovaný lékařský název pro operaci, při které se vyrábí nový systém pro odvod slz pro oko.
Tuto operaci lze provést v celkové anestezii (pacient „spí“) nebo v lokální anestezii (pacient je vzhůru, ale necítí bolest). Chirurg provede řez v blízkosti nosu. Malá plastová trubice je připojena k slznému kanálu v blízkosti oka a druhý konec se otevírá do nosu. Plastové zařízení udržuje nový drenážní systém otevřený, zatímco oko se uzdravuje. Po několika měsících je tuba odstraněna. Tato technika je velmi účinná při řešení problému přetékání slz v důsledku zablokování nasolakrimálního potrubí.
zprávy
Clevelandská klinika je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našem webu pomáhá podporovat naši misi. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady