– Normální = 6 – 12 mm Hg; (Swan Ganz)
– při absenci plicního HTN, > 10 cm PEEP nebo mitrální chlopně dz, odráží tlak v levé síni (Preload) a měří se po nafouknutí balón, který umožňuje špičce katétru zaklínit se v kapiláře;
– při absenci obstrukce mitrální chlopně (MS) se klínový tlak také blíží průměrnému diastalickému tlaku v levé komoře;
– avšak v přítomnosti zvýšeného diastolického tlaku na levé komoře (výška plnicího tlaku komory těsně před kontrakcí komory) způsobeného buď zvýšením objemu na konci diastoly nebo snížením poddajnosti levé komory, klín přesně neodráží end-diastolický tlak levé komory, který může významně překročit střední klín;
– výška plicní vlny nebo plicní kapiláry a vlna je nejkonzistentnější přesný nepřímý index pro náhlé změny skutečného diastolického tlaku na konci levé komory;
– klín přesto odráží průměrný diastolický tlak levé komory, a je proto užitečným indexem pro odhad nejen možného rizika rozvoje plicního edmu, ale také předpětí levé komory;
– u kriticky nemocných pacientů je změněna Komorová poddajnost a nemusí existovat žádná korelace mezi tlakem a objemem, což znemožňuje odhadnout předpětí levé komory z klínu;
– optimalizací PCWP podle pacientovy individuální Starlingovy křivky, opitimálního srdečního výdeje; – PCWP < 6, myslím nízký LVEDP (Preload), v relativně zdravém srdci může být CO zvýšením objemu zvýšeno; PCWP > 12, při absenci závažného srdečního dz, znamená plicní ucpání v důsledku přetížení tekutinami nebo CHF;
– dlouhotrvající srdeční choroba může posunout Starlingovu křivku doleva;
– v důsledku toho může být pro optimalizaci CO vyžadován výrazně zvýšený PCWP;
– pacienti s / p MI mohou potřebovat PCWP 16-18 k optimalizaci CO;
– když je PCWP > 12 mm, může být CO optimalizován pomocí dobutaminu a / nebo dopaminu;
– použijte odečet středního tlaku na nejlepší přibližný tlak L.A.
– použijte tlak mezi dýcháním;
– plnicí tlaky byste si měli přečíst těsně před inspirací;
– vysoký PEEP může falešně zvýšit klínový tlak; (pro přesnější tlak odečtěte 1/3 hodnoty PEEP od klínu)

Neinvazivní metoda předpovědi plicně-kapilárního tlaku klínu