Jak se provádí transplantace rohovky?

Váš chirurg doporučí jednu ze tří chirurgických možností transplantace rohovky. Metoda, kterou váš chirurg zvolí, závisí na příčině poškození rohovky, stavu rohovky a vašich jedinečných potřebách. V některých případech nemusí transplantace rohovky zlepšit vaše vidění a váš chirurg může doporučit chirurgický zákrok.

Bez ohledu na typ transplantace, kterou dostanete, bude vaše nová rohovka pocházet od zemřelého dárce lidských orgánů. Každý dárce rohovky prochází důkladným testováním, aby se ujistil, že je bezpečný pro transplantaci. Rohovka je tvořena třemi vrstvami tkáně. Každá chirurgická možnost se zaměřuje na konkrétní vrstvu nebo vrstvy.

Penetrační keratoplastika

Penetrační keratoplastika se také nazývá transplantace rohovky v plné tloušťce. Moderní verze této operace vyvinutá před více než 100 lety nadále každoročně pomáhá tisícům lidí. Při tomto postupu váš chirurg pomocí malé kruhové čepele odstraní celou střední část poškozené rohovky a nahradí ji zdravým kouskem dárcovské rohovky ve stejném tvaru.

Hluboká přední lamelová keratoplastika

Pokud je nejvnitřnější vrstva vaší rohovky zdravá, ale střední a vnější vrstva jsou poškozeny, může váš chirurg provést transplantaci rohovky s částečnou tloušťkou. Tento postup je také známý jako hluboká přední lamelární keratoplastika. Během této operace vám chirurg odstraní střední a vnější vrstvu rohovky a nahradí ji zdravou rohovkovou tkání.

Endoteliální keratoplastika

Tento postup může pomoci, pokud je nejvnitřnější vrstva vaší rohovky , endotel, je poškozen. Tato tenká vrstva endoteliální tkáně se nazývá Descemetova membrána. Chirurgové provádějí dva typy operací endoteliální keratoplastiky:

• Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK)
• Descemet membrána endoteliální keratoplastika (DMEK)

Každý postup odstraní poškozenou endoteliální tkáň a nahradí ji zdravou dárcovskou tkání. Na rozdíl od ostatních keratoplastických postupů je u endoteliálních keratoplastických postupů zapotřebí méně nebo žádné stehy. Místo toho se k udržení dárcovské rohovky používá vzduchová bublina. Abyste zvýšili šanci na úspěch, budete se muset několik dní po operaci položit lícem nahoru, aby bublina mohla udržet rohovkovou tkáň na místě. Rozdíl mezi DSAEK a DMEK je tloušťka dárcovské rohovky – DSAEK je silnější, zatímco DMEK je tenčí. Váš chirurg rozhodne, který typ transplantace je nejvhodnější pro váš konkrétní oční stav.

Co se obvykle stane před transplantací rohovky?

Váš lékař a anesteziologický tým zkontrolují vaši anamnézu , odpovězte na své otázky a potvrďte chirurgický plán. Anesteziologický tým provede sedaci nebo celkovou anestezii (způsobí, že upadnete do bezvědomí), v závislosti na vašem zdravotním stavu a na tom, co jste s lékařem projednali. Na oko budou aplikovány znecitlivující léky.

Samotná operace je ambulantní procedurou (nebudete pobývat v nemocnici nebo v očním centru). Operace obvykle trvá méně než 2 hodiny.

Co mám očekávat po transplantaci rohovky?

Prvních pár dní po operaci očekávejte, že vaše oko bude červené, podrážděné a citlivé na světlo. Bolest lze obvykle kontrolovat pomocí léků proti bolesti, které vám lékař může doporučit. Vaše oko bude po operaci pokryto páskou přes oko. Páska přes oko musí být používána, když se sprchujete a spíte. Váš chirurg bude také hovořit o činnostech, kterým se musíte vyhnout, zejména o všech činnostech, které by mohly vést k přímému úderu do oka. U endotelových transplantací budete muset několik dní po operaci položit tvář lícem nahoru (na záda).

Následná návštěva u vašeho chirurga je obvykle do 24 až 48 hodin vaší ordinace. Odstraní vám oční náplast a zkontroluje, jak dobře se vaše oko hojí. Také vám budou předepsány oční kapky a masti, které vám pomohou uzdravit oko. Oční kapky a masti, které se obvykle předepisují, jsou jak antibiotika (k prevenci infekce), tak kortikosteroidy (ke zmírnění otoků, zánětů a prevenci odmítnutí).

Je možné, že bude nutné odstranit stehy v závislosti na typu stehu a chirurgickém zákroku. použitá technika. Pokud je třeba stehy odstranit, nemusí být odstraněny po dobu několika měsíců.

Váš chirurg doporučí, abyste po určitou dobu nosili brýle nebo jiné ochranné brýle, které vám pomohou chránit oči. Při zotavování byste si neměli oči otírat nebo na ně tlačit. Tření může způsobit poškození a narušit hojení.

Získejte užitečné, užitečné a relevantní informace o zdraví a wellness

enews