Co je umístění filtru dolní duté žíly?

Filtr dolní duté žíly (IVC) je malé zařízení, které může zastavit pronikání krevních sraženin do plic. Dolní dutá žíla je velká žíla uprostřed vašeho těla. Zařízení je zavedeno během krátké operace.

Žíly jsou krevní cévy, které přivádějí krev chudou na kyslík a odpadní produkty zpět do srdce. Tepny jsou krevní cévy, které přivádějí do těla krev a živiny bohaté na kyslík. Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se tvoří v žíle hluboko uvnitř těla. Sraženina nastane, když krev zhoustne a shlukuje se. Ve většině případů se tato sraženina tvoří uvnitř jedné z hlubokých žil stehen nebo bérce.

Žíly na nohou mají drobné chlopně, které pomáhají udržovat krev v pohybu zpět nahoru k srdci. Ale DVT může poškodit jeden nebo více z těchto ventilů. To způsobí jejich oslabení nebo prosakování. Když k tomu dojde, začne se vám v nohách hromadit krev. To se také může stát, pokud jste dlouhodobě nepohybliví. Obvykle svaly na noze pomáhají krvi pohybovat se nahoru v žilách, když se svaly stahují. Když krev proudí žilami velmi pomalu, zvyšuje se riziko, že se buňky v krvi slepí a vytvoří sraženinu.

DVT je vážný zdravotní stav, který může způsobit otok, bolest a citlivost vašich noha. V některých případech se může hluboká sraženina v žíle nohy uvolnit a uvíznout v cévě v plicích. To může způsobit ucpání cévy zvané plicní embolie. Plicní embolie může způsobit těžkou dušnost a dokonce i náhlou smrt.

Jednou z metod prevence plicní embolie je filtr IVC. Vaše dolní dutá žíla (IVC) je hlavní žíla, která přivádí krev chudou na kyslík z dolní části těla zpět do srdce. Srdce poté pumpuje krev do plic, aby zachytilo kyslík. Filtr IVC je malé šlachovité zařízení. Když je filtr vložen do vašeho IVC, krev protéká kolem filtru. Filtr zachycuje krevní sraženiny a brání jim v pohybu nahoru do srdce a plic. To pomáhá předcházet plicní embolii.

IVC filtr je zaveden malým řezem do žíly ve slabinách nebo krku. Do této žíly je vložena tenká, flexibilní trubice (katétr). Potom se katétr jemně přesune do vašeho IVC. S katetrem je odeslán složený filtr IVC. Filtr se ponechá na místě a katétr se odstraní. Filtr se poté roztáhne a připojí se ke stěnám IVC. Může být ponechán na místě trvale. V některých případech může být po určité době odstraněn.

Je důležité si uvědomit, že filtry IVC nechrání před DVT. Stále můžete dostat DVT. Filtr pomáhá chránit vás před život ohrožující plicní embolií, pokud máte DVT.

Proč bych mohl potřebovat umístění filtru dolní duté žíly?

Možná budete potřebovat filtr IVC jestliže máte hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii nebo jste v minulosti měli některou z těchto potíží. Možná budete potřebovat filtr IVC, pokud máte vysoké riziko vzniku DVT. Cokoli, co zpomaluje pohyb krve v žilách, zvyšuje riziko HŽT. Šance na získání hluboké žilní trombózy mohou zvýšit různé stavy, například:

• Nedávný chirurgický zákrok, který snižuje vaši mobilitu a zvyšuje zánět v těle, což může vést ke srážení krve.
• Zdravotní stavy, které omezují vaši pohyblivost, například zranění nebo mrtvice.
• Dlouhá období cestování, která omezují vaši pohyblivost
• Poranění hluboké žíly v noze
• Zděděné poruchy krve, které zvyšují srážlivost
• Těhotenství
• Léčba rakoviny
• Kouření
• Obezita
• Starší věk

Lék na ředění krve, jako je warfarin, se také používá k léčbě lidí, kterým hrozí plicní embolie. K prevenci plicní embolie lze použít samostatně ředidla krve. V některých případech však mohou být použity společně s filtrem IVC.

Někteří lidé však mají podmínky, díky nimž je pro ně tento druh léku nebezpečný. Při užívání léků na ředění krve mohou mít nebezpečné krvácení. To může zahrnovat někoho, kdo krvácí do mozku z traumatu nebo pádu nebo má krvácení do zažívacího traktu. Nadměrné krvácení v těchto oblastech může být životu nebezpečné. V těchto případech může váš poskytovatel zdravotní péče namísto toho doporučit samotný filtr IVC, aby chránil před plicní embolií.

Je důležité si uvědomit, že filtry IVC nechrání před DVT. Stále můžete dostat DVT. Filtr pomáhá chránit vás před život ohrožující plicní embolií, pokud máte DVT.

Jaká jsou rizika umístění filtru dolní duté žíly?

Všechny postupy mají rizika.Mezi rizika tohoto postupu patří:

• Infekce
• Nadměrné krvácení
• Alergická reakce
• Poškození cévy na inzertní místo
• Blokování průtoku krve vena cava, které může způsobit otoky nohou
• Filtr, který cestuje do srdce nebo plic a způsobí zranění nebo smrt
• Filtr, který prorazí dolní dutou žílu a způsobí bolest nebo poškození jiných orgánů.
• Problém s umístěním filtru
• Trvalé riziko vzniku krevní sraženiny, která cestuje do plic

Vaše rizika se mohou lišit v závislosti na vašem celkovém zdraví, závažnosti vašeho stavu a dalších faktorech. Zeptejte se svého poskytovatele, která rizika pro vás platí nejvíce.

Jak se připravím na umístění filtru dolní duté žíly?

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se připravit na vaši operaci.

• Váš poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí postup. Zeptejte se na jakékoli otázky.
• Budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu, který vám dává souhlas k provedení tohoto postupu. Přečtěte si pozorně formulář a pokud není něco jasné, zeptejte se.
• Promluvte si s poskytovatelem o typu filtru IVC, který budete mít. Některé filtry lze vyjmout, když je riziko DVT nižší. Ostatní mají zůstat ve vašem IVC trvale.
• Informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje volně prodejné léky, jako je aspirin a všechny léky na předpis. Zahrnuje také bylinky, vitamíny a další doplňky. Možná budete muset před operací přestat užívat nějaké léky, například léky na ředění krve.
• Pokud kouříte, budete muset před operací přestat. Kouření může zpomalit hojení. Pokud potřebujete přestat kouřit, promluvte si se svým poskytovatelem.
• Nejezte a nepijte po půlnoci večer před operací.

Před zákrokem se ujistěte informovat tým zdravotní péče, pokud:

• Máte nějaké alergie
• Měli jste nějaké nedávné změny ve svém zdraví, například horečku
• Jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
• Už jste někdy měli problém se sedací

Postupujte podle dalších pokynů od svého poskytovatele.

Co se stane během umístění filtru dolní duté žíly?

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete během svého postupu očekávat. Obvykle to trvá asi hodinu. Zákrok provádí intervenční radiolog a tým specializovaných sester. Typický postup může vypadat takto:

1. Před zahájením zákroku vám bude do paže nebo ruky vložena intravenózní (intravenózní) linka. Prostřednictvím IV linie dostanete sedaci. Díky tomu budete během zákroku uvolněni a ospalí.
2. Chlupy v oblasti zákroku mohou být odstraněny. Oblast může být znecitlivěna lokální anestezií.
3. Váš lékař provede malý řez v této oblasti, aby se dostal do hlavní žíly vedoucí k IVC.
4. Dlouhá tenká trubice (katétr ) bude vložen do této žíly.
5. Pomocí kontinuálních rentgenových paprsků (fluoroskopie) bude tato trubice přesunuta nahoru do IVC. Rentgenové barvivo (kontrastní materiál) může být zasláno skrz katétr. To pomáhá jasně ukázat IVC na rentgenových paprskech.
6. Váš lékař uvolní filtr do IVC. Zde se filtr roztáhne a připojí se ke stěnám vašeho IVC.
7. Katétr bude odstraněn.
8. Řez na krku nebo tříslech bude uzavřen a obvázán.

Co se stane po umístění filtru dolní duté žíly?

Po zákroku strávíte několik hodin v zotavovací místnosti. Po probuzení můžete být ospalí a zmatení. Váš zdravotnický tým bude sledovat vaše vitální funkce, jako je vaše srdeční frekvence a dýchání. Pokud budete potřebovat, dostanete lék proti bolesti. Můžete mít bolesti hlavy nebo nevolnost, ale měly by rychle zmizet.

Možná budete moci jít domů ve stejný den. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne více o tom, co můžete očekávat. Až budete připraveni jít domů, budete muset nechat odvézt člena rodiny nebo přítele.

Po zákroku vás možná budou bolet. Můžete si všimnout modřiny, kde byl zaveden katétr. Pokud potřebujete, můžete si vzít léky proti bolesti. Odpočiňte si a vyhněte se namáhavému cvičení po dobu nejméně 24 hodin.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud máte některou z následujících možností:

• Chlad nebo otupělost v jednom z vašich končetiny
• Krvácení na místě, které se nezastaví tlakem
• Opuch nebo bolest v místě řezu, které se zhoršují
• Z místa řezu uniká tekutina
• Zarudnutí nebo teplo v místě řezu
• Horečka
• Bolest na hrudi
• Bolest hlavy nebo nevolnost, které nezmizí

Řiďte se všemi pokyny svého lékaře. To zahrnuje veškeré rady týkající se léků, cvičení a péče o rány. Lékař vám může předepsat léky na ředění krve, které vám pomohou předcházet tvorbě krevních sraženin.

Po léčbě budete potřebovat další sledování.Možná budete potřebovat následné zobrazovací testy, abyste se ujistili, že je váš filtr stále na správném místě. Pokud máte typ filtru IVC, který lze odebrat, můžete mít v budoucnu podobný postup k odebrání zařízení. To lze provést poté, co se vaše riziko DVT sníží. V některých případech je vyměnitelný filtr ponechán na místě. K tomu může dojít, pokud kolem filtru roste jizva a nelze ji odstranit.

Další kroky

Než souhlasíte s testem nebo postupem, ujistěte se, že víte:

• Název testu nebo postupu
• Důvod, proč test nebo postup používáte
• Jaké výsledky lze očekávat a co znamenají
• Rizika a přínosy testu nebo postupu
• Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace
• kdy a kde máte podstoupit test nebo postup
• Kdo test nebo postup provede a jaké jsou kvalifikace této osoby
• Co by se stalo, kdyby jste test nebo postup neměli
• Jakékoli alternativní testy nebo postupy, na které byste měli myslet
• Kdy a jak získáte výsledky
• Komu zavolat po testu nebo postupu, pokud máte nějaké dotazy nebo problémy
• Kolik budete muset za test zaplatit nebo postup