Vaginální suchost je příznak, o kterém se ženami každý týden zabývám. Obvykle to není hlavní důvod, který přivede ženu na kliniku, ale toto téma se objeví, když diskutujeme o dalších souvisejících tématech, jako je bolestivý styk nebo přetrvávající pánevní bolest. Pochopitelně je problém vaginální suchosti častější u žen v menopauze. Vaginální suchost může být někdy pro mladší ženy, které stále menstruují, více zneklidňující, protože způsobuje nepohodlí při každodenních činnostech nebo při sexu.

Na vaginální suchost může mít vliv několik faktorů. Estrogen je pravděpodobně nejdůležitějším hormonálním vlivem na zdraví vulvy a pochvy. Nízký estrogen může přispívat k suchu. Důležitými faktory jsou také strava a užívání jiných léků. Můžete očekávat, že všechny léky, které způsobují suché oči a sucho v ústech, budou mít podobný účinek také na pochvu. Zajímavá studie z roku 2015 ukázala, že denní perorální doplněk sóji může zlepšit vaginální suchost.

Hladiny estrogenu v krvi se během měsíce mění a řídí se společným vzorcem pro každý menstruační cyklus. U žen, které nemají hormonální antikoncepci, jsou hladiny nejnižší ve dnech těsně před a po začátku menstruačního krvácení. Tato nízká hladina někdy může přispět k vulvární a vaginální suchosti. Je nepravděpodobné, že by ženy užívající kombinovanou perorální antikoncepci obsahující estrogen i progestin takové sucho pociťovaly.

Plně nerozumíme tomu, proč se u některých žen objevují nepříjemné příznaky, jako je vaginální suchost, vulvální bolest a svědění na konci jejich menstruační cyklus, zatímco jiné nemají žádné problémy. S největší pravděpodobností existují další faktory, které zhoršuje nižší hladina estrogenu očekávaná na konci menstruačního cyklu. Existuje mnoho zajímavých teorií a probíhající výzkum těchto příznaků.

Samozřejmě bych povzbudil ženu k důkladné diskusi a zkoušce se svým poskytovatelem, aby určila nejpravděpodobnější příčiny těchto příznaků. Zkouška také pomůže zajistit, aby nebyly vynechány méně časté, ale závažnější podmínky. Váš poskytovatel vám pomůže určit nejlepší postup léčby. Mnohokrát se setkávám se ženami, které nechtěně zhoršily své příznaky tím, že předtím, než se seznámily s jejich poskytovatelem, vyzkoušely několik různých krémů nebo jiných domácích ošetření.

Zde je několik věcí, které můžete zkusit snížit vaginální suchost:

• Zvažte použití lubrikantu, který má vhodné pH pro pochvu.
• Začleňte do své stravy více sóji a také perorální probiotický doplněk, který zvyšuje zdraví pochvy.

Pro citlivost vulvů během období zvažte dietu s nízkým obsahem oxalátů. během týdne před očekávaným krvácením. Někteří zpochybňovali účinnost stravy s nízkým obsahem oxalátů, ale zdá se, že u některých žen zlepšuje bolest; a rozhodně není na škodu vyzkoušet to po několik menstruačních cyklů.

Přečtěte si o některých nápadech na dietu s nízkým obsahem oxalátů, která se také používá ke snížení pravděpodobnosti vzniku ledvinových kamenů.

Robert Lee, MD, je lékař v porodnickém & gynekologickém oddělení klinického zdravotního systému Mayo – Red Cedar v Menomonie.