Kolik stojí operace spinální fúze? Odpověď závisí na tom, ve které části země žijete, uvádí studie v čísle Spine z 1. září, kterou publikoval Wolters Kluwer.

Náklady na fúzi se podstatně liší podle regionu, přičemž náklady jsou nejnižší v středozápad a nejvyšší na severovýchodě, podle nového výzkumu Dr. W. Ryana Spikera a kolegů z University of Utah v Salt Lake City. Píšou: „Tato data osvětlují skutečné náklady na běžné operace po celých Spojených státech a umožní další pokrok směrem k rozvoji nákladově efektivní a hodnotově orientované péče.“

Nové údaje o „skutečných nákladech“ „běžných operací páteře

Vědci analyzovali údaje Medicare z roku 2012 o nákladech na dva běžné typy operace spinální fúze: přední cervikální discektomii a fúzi (ACDF) a zadní lumbální fúzi (PLF). Tyto dvě operace jsou široce prováděné u pacientů s pacienty s bolestmi a / nebo nestabilitou v horní (ACDF) a dolní (PLF) páteři.

Pro srovnání, náklady na celkovou artroplastiku kolena (TKA) – další běžný ortopedický postup, nezahrnující páteř – byly rovněž posouzeny. Analýza se zaměřila na přímé náklady, definované jako částka hrazená poskytovatelům zdravotní péče (jako jsou chirurgové nebo nemocnice) společností Medicare nebo jinými plátci. Většina předchozích ekonomických analýz operace páteře se zaměřila na poplatky —Částka fakturovaná provi platcům.

Průměrné národní náklady činily přibližně 14 000 USD za jednoúrovňový postup ACDF a 26 000 USD za jednoúrovňový PLF. (Tyto celkové údaje odrážely kombinované náklady na odborníky a zařízení.) Průměrné náklady na KA byly asi 13 000 USD, což se zvýšilo na 22 000 USD za TKA u pacientů s doprovodem dalších významných zdravotních stavů.

„Každý postup měl významné rozpětí nákladů po celé zemi, „píšou Dr. Spiker a spoluautoři. Náklady na ACDF se pohybovaly od přibližně 11 000 do 25 000 USD, zatímco náklady na PLF se pohybovaly od 20 000 do 37 000 USD. U pacientů s TKA bez závažných zdravotních stavů bylo rozmezí od přibližně 11 000 do 19 000 USD. p>

Všechny postupy kromě ACDF také vykazovaly významné rozdíly na regionální úrovni – s nejnižšími náklady na Středozápadě a nejvyššími náklady na severovýchodě. U PLF se náklady pohybovaly od 24 000 USD na Středozápadě do 28 000 USD na severovýchodě. Čísla byly 12 000 $ oproti 14 000 $ za primární TKA a 21 000 $ oproti 25 000 $ za TKA se závažnými zdravotními problémy.

Na státní úrovni byly celkové náklady všech čtyř procedur významně korelovány se životními náklady státu index, ale ne s populací státu.

Procedury spinální fúze, jako jsou ACDF a PLF, jsou hlavním zdrojem nákladů pro Medicare a další plátce. Od roku 2001 do roku 2010 bylo ve Spojených státech provedeno odhadem 3,6 milionu fúzí páteře, přičemž celkové náklady činily více než 287 miliard dolarů.

Nová studie je jednou z prvních, která poskytuje informace o nákladech na spinální fúzi fúzní chirurgie, spíše než poplatky. Uváděné celkové poplatky za tyto postupy jsou přibližně dvakrát vyšší než průměrné náklady, poznamenávají Dr. Spiker a kolegové.

Výsledky ukazují značné rozdíly v nákladech, které Medicare platí za operaci spinální fúze. Údaje o nákladech TKA ukazují, že variace se neomezují pouze na operaci páteře.

Studie neukazuje, co stojí za variacemi v nákladech, i když jedním souvisejícím faktorem je státní index životních nákladů. Dr . Spiker a spoluautoři píší: „Ve snaze o optimalizaci nákladů a v širší snaze o hodnotově orientovanou zdravotní péči se může ukázat jako cenné studovat faktory, které těmto státům umožňují poskytovat péči za nižší cenu.“

Přečtěte si „Geografické variace nákladů na operaci páteře“

Článek: „Geografické variace nákladů na operaci páteře“ (doi: 10.1097 / BRS.0000000000001022)