Vysoce rizikové těhotenství a biofyzikální profil
Co je to biofyzikální profil?
Biofyzikální profil neboli BPP je test, který kontroluje zdraví plodu u vysoce rizikových těhotenství . BPP kombinuje nestresový test s ultrazvukovým vyšetřením a obvykle se provádí po 28. týdnu těhotenství.
Před několika desítkami let existovaly pouze dva způsoby, jak zkontrolovat zdraví plodu – měřením velikosti dělohy a nasloucháním tepu plodu.
Koncem šedesátých a začátku sedmdesátých let lékaři zjistili, že změny srdeční frekvence plodu mohou předpovídat určité problémy. Elektronické monitorování srdeční frekvence plodu je nyní široce se používá k hodnocení zdraví plodu.
K hodnocení zdraví plodu se běžně provádí test zvaný nestresový test (NST). Nestresový test zahrnuje umístění monitoru plodu na břiše matky a interpretaci srdeční frekvence plodu v reakci na pohyby plodu. Obvykle to trvá jen 20 až 30 minut a nevyžaduje hospitalizaci.
Interpretace nestresového testu může být někdy zavádějící; existuje relativně vysoká míra falešně pozitivních výsledků, což znamená, že test se může vrátit pozitivní, ale plod je ve skutečnosti v pořádku. Stresový test je často neobvyklý, i když s dítětem nejsou žádné problémy a je těžké se rozhodnout, co dál.
Biofyzikální profil (BPP) snižuje pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků kombinací nestresového testu s ultrazvukovým vyšetřením. BPP obvykle trvá 30 minut a stejně jako nestresový test lze provádět ambulantně.
Ultrazvukové vyšetření kontroluje čtyři různé indikátory:
- Fetální tón
- Dýchání plodu
- Pohyby plodu
- Objem plodové vody
Každý z těchto čtyř parametrů plus nestres test, získá skóre od 0 do 2. Skóre se poté sečte dohromady pro maximálně 10. Interpretace skóre BPP závisí na klinické situaci. Obecně se skóre 8 nebo 10 považuje za normální, zatímco skóre pod 8 obvykle vyžaduje další hodnocení nebo porod dítěte.
Co ukazuje biofyzikální profil |
||
Normální (skóre = 2) |
Abnormální (skóre = 0) |
|
Nonstress test |
reaktivní | nereaktivní |
Fetální tón |
1 nebo více rozšíření paže / nohy nebo trupu s návratem do flexe; otevření a zavření ruky | Za 30 minut nebylo zaznamenáno žádné prodloužení / flexe |
Pohyby plodu při dýchání |
1 nebo více trvajících alespoň 30 sekund v 30minutovém intervalu | žádné za 30 minut |
Hrubé pohyby těla |
3 nebo více samostatných pohybů těla / končetin za 30 minut | méně než 3 za 30 minut |
plodová voda objem |
Alespoň jedna kapsa plodové vody 2 cm nebo více | Žádná kapsa plodové vody 2 cm nebo více |
Indikace pro nestresový test i pro BPP jsou podobné a váš lékař rozhodne, který test je vhodný pro vaši situaci .