Vyhledejte „srdeční nádor“ na Googlu nebo PubMed a vaše výsledky budou plné jednotlivých kazuistik a dalších informací. Neexistují žádné výsledky klinických hodnocení, metaanalýzy ani pokyny pro léčbu .

Protože i když srdce může být vrcholným znakem lásky, soucitu a svátků s čokoládou, má také další rozdíl: téměř imunitu vůči rakovině. A vzhledem k důležitosti srdce v těle, to je šťastná skutečnost života.

Nicméně to vyvolává otázku: Proč je tato velká a nekonečně důležitá složka anatomie tak nehostinným hostitelem pro hlavní příčinu úmrtnosti u osob ve věku 85 let a mladších? Zdá se, že odpověď se nachází ve vysoce specializované a nejhojnější buňce v tomto svalu nabitém orgánu, srdečním myocytu.

Málo, ale smrtelně

Primární srdeční nádory, ty, které pocházejí ze samotného srdce, jsou extrémně vzácné. V publikované pitevní sérii je nejvyšší výskyt takových nádorů přibližně čtvrtina jednoho procenta. Většina diagnostikovaných srdečních nádorů je benigních. U dospělých je nejčastější poněkud kašovitý, želatinový typ nádoru nazývaný myxom; u kojenců a dětí převládají rhabdomyomy, obvykle spojené se syndromem tuberózní sklerózy.

Podle kardiochirurga ve všeobecné nemocnici v Torontu dr. Roberta J. Cusimana jsou maligní nádory srdce nejčastěji metastázami z primárních nádorů v blízkých orgánech, jako jsou ledviny nebo plíce.

„Pokud existují metastázy do srdce, prognóza je velmi špatná,“ řekl Dr. Cusimano, který se bezstarostně označuje za „srdečního onkologa, „Protože pacienti s těmito nádory jsou k němu často odkazováni. Dokonce i tehdy může celá jeho divize v daném roce vidět pouze 12 benigních nádorů. Osobně se podílí na přibližně 5 až 10 případech rakoviny srdce ročně, z nichž jeden nebo dva jsou primárními malignitami.

Angiosarkomy jsou nejčastějším maligním primárním nádorem srdce. Podle zveřejněných kazuistik, včetně jednoho, jehož spoluautorem je Dr. Cusimano, bylo použití chemoterapie a / nebo radioterapie ke zmenšení primárního nádoru a eliminaci mikrometastáz následovaných chirurgickým odstraněním primárního nádoru. > Sdělovací buňka

Na rozdíl od jiných poškozených orgánů se srdce zdá být většinou neschopné opravit poškozenou tkáň. A to podle předních výzkumníků srdce je to proto, že buňky, které tvoří samotný sval, srdeční myocyty, jsou terminálně diferencované.

Jinými slovy, tyto buňky dosáhnou bodu velmi brzy v životě člověka, kde trvale opouštějí buněčný cyklus a přestávají se dělit. Poté dochází k dalšímu růstu expanzí ve velikosti buněk, nikoli dělením buněk. Tím se liší například od epiteliálních buněk, které lemují další orgány, které se v reakci na určité podněty aktivně dělí a v případě potřeby rostou.

Tato „velmi těsná kontrola buněčného cyklu kardiomyocytů „Působí jako meč s dvojitým ostřím, vysvětlil Dr. Deepak Srivastava, ředitel Gladstoneova institutu kardiovaskulárních chorob na Kalifornské univerzitě v San Francisku. Nejen, že jim to“ brání v tom, aby znovu vstoupili do buněčného cyklu a množili se a opravit poškozenou tkáň, “ale může to také vysvětlit, proč„ jsou tak odolné vůči tvorbě nádorů, “řekl.

S tak malou proliferační aktivitou, dodal Dr. John E. Tomaszewski z oddělení patologie a laboratorní medicína na Lékařské fakultě University of Pennsylvania, „příležitost k abnormalitám v kinetice buněčného cyklu, která charakterizuje nádory v tolika dalších místech těla, není v srdci jen problémem.“

Vzhledem k jejich extrémní vzácnosti , jakémukoli o usiluje o další výzkum toho, jak a proč vznikají srdeční nádory nebo jak je nejlépe léčit. Dr. Cusimano zatím věří, že nejmoudřejší cestou ke zlepšení výsledků je nasměrovat pacienty do center, která mají zkušenosti s léčbou pacientů se srdečními nádory.

Rutinní odesílání pacientů do těchto nemocnic zajistí, že „chirurgové a onkologové může s těmito případy získat více zkušeností, „řekl Dr. Cusimano.„ To je jediný způsob, jak můžeme u těchto typů rakoviny pokročit. „