Zlomeniny Ulny a poloměru: Co potřebujete vědět

• Předloktí je tvořeno dvě kosti, loketní kosti a poloměr.

• Zlomenina předloktí se může objevit v jedné nebo obou kostech předloktí.

• Některé z příčin zahrnují pády na předloktí nebo nataženou paži a přímý dopad předmětu na předloktí.

• Léčba zlomenin předloktí je téměř vždy operativní, ale neoperativní léčba může použít ve zvláštních případech – obvykle pro izolovanou zlomeninu ulny.

Co je to zlomenina předloktí?

Předloktí se skládá ze dvou kostí, poloměru a loketní kosti, přičemž ulna je umístěna na malířské straně a poloměru na straně palce.

Zlomeniny předloktí se mohou vyskytovat na různých úrovních: v blízkosti zápěstí na nejvzdálenějším (distálním) konci kosti, ve středu předloktí nebo v blízkosti lokte na horním (proximálním) konci kost. Mohou nastat přímým úderem (pádem na předloktí nebo přímým nárazem z předmětu) nebo nepřímým zraněním. Ten druhý je obvykle sekundární po přistání na natažené paži.

Jaké jsou různé typy zlomenin předloktí?

Zlomeniny předloktí se mohou vyskytovat jako jednotlivé (pouze v oblasti rádiusu nebo ulny) nebo v kombinaci zlomenina (obou kostí).

Když jsou obě kosti zlomené na různých úrovních a dojde ke zranění kloubu na zápěstí nebo lokti, jsou popsány jako zlomeniny Galeazzi nebo Monteggia:

• Galeazzi faktura: Nejčastěji se jedná o zlomeninu v poloměru s posunem a dislokaci loketní kosti na zápěstí, kde se poloměr a loketní kloub spojují.

• Zlomenina Monteggia: Nejčastěji je zlomenina loketní kosti a horní části (hlavy) poloměru vykloubena v loketním kloubu.

Jaká je léčba zlomeniny předloktí?

Neoperativní léčba

Může být léčena stabilní, jednoduchá a izolovaná zlomenina loketní kosti (sekundární po přímém úderu) s obsazením asi čtyři až šest týdnů. Váš lékař bude pečlivě sledovat váš postup pomocí rentgenových paprsků, aby zajistil, že zlomenina nebude správně umístěna, a správné hojení kostí. Během této doby není povoleno zvedání a nesení váhy.

Po odstranění sádry zahájíte fyzickou terapii pomocí konkrétních cviků, abyste znovu získali plný rozsah loktů a zápěstí a rotaci předloktí. Lékař vám stále více umožní zvedat závaží podle toho, jak se vaše zlomenina hojí.

Chirurgická ošetření

Chirurgie se provádí ve většině případů předloktí a obvykle se provádí jedním nebo dvěma řezy na různých úrovních a stranách předloktí. Zlomeniny jsou zmenšeny a drženy pohromadě destičkami a šrouby. Po operaci vám bude předloktí vloženo do krátké dlahy pro pohodlí a ochranu. Šest týdnů po operaci nebudete moci zvedat váhu.