Kalcifická tendonitida označuje nahromadění vápníku v manžetě rotátoru (kalcifický nános). Když se vápník hromadí ve šlachě, může to způsobit nárůst tlaku v šlachě a také způsobit chemické podráždění. To vede k bolesti. Bolest může být extrémně intenzivní. Je to jedna z nejhorších bolestí v rameni (druhou je Frozen Shoulder).

Kromě chemického podráždění a tlaku vápenatý (vápenatý) sediment zmenšuje prostor mezi rotátorovou manžetou a akromionem a ovlivňuje normální funkci rotátorové manžety. To může vést k subakromiálnímu nárazu mezi akromiem a úsadou vápníku v manžetě rotátoru při zvedání paže nad hlavu.

Příčina hromadění vápníku v manžetě rotátoru není známa. Bývá častější u lidí ve věku 30-60 let. Nakonec samovolně zmizí, ale jeho vyřešení může trvat 5 až 10 let.

Kalcifický nános v manžetě rotátoru ramene:

Diagnóza

Kalcifický depozit lze pozorovat na obyčejných rentgenových paprscích, ale ultrazvukové vyšetření je lepší pro nalezení malých kalcifických depozit, které na rentgenových paprskech chybí. Ultrazvuk také umožňuje posoudit velikost vkladu ve všech směrech. Lékař může také vidět krevní cévy kolem kalcifického ložiska.

Kalcifický ložisko na rentgenovém záření

Kalcifický vklad na ultrazvukovém skenování

Klikněte zde pro video kalcifického vkladu na ultrazvukovém skenování

Animace zobrazující korelaci ultrazvukové a rentgenové snímky:

Léčba

Léčba kalcifické tendinitidy zahrnuje:

1. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky

2. Fyzioterapie – udržuje vaše rameno silné a pružné a snižuje podráždění

3. Injekce steroidů kortizonu – snižují zánět a potlačují bolest

4. Ultrazvukem vedená Barbotage – pod ultrazvukovým vedením se do kalcifického nánosu vstříkne roztok slané vody a vápník se také odsaje do stříkačky. Oblast je poté opakovaně omyta.

5. Chirurgická excize

Chirurgie pro kalcifickou tendonitidu:

Chirurgický zákrok je nutný, pokud bolest není kontrolována výše uvedenými metodami a / nebo pokud je bolest extrémně silná, s bolestí v noci.

Cílem jakýkoli chirurgický zákrok ke snížení účinků nárazu zvětšením prostoru mezi akromionem a šlachy rotátorové manžety, což pak umožní snadnější pohyb a menší bolest a zánět. Usazenina vápníku je také odbourána a uvolněna současně. Prováděná operace je Artroskopická subakromiální dekomprese & Vyříznutí kalcifického ložiska.