Co je kurděje?

Kurděje je stav charakterizovaný obecnou slabostí, anémií, gingivitidou (onemocněním dásní) a krvácením z kůže způsobeným dlouhodobým nedostatkem vitaminu C (kyselina askorbová) ve stravě. Vitamin C hraje zásadní roli při tvorbě kolagenu, hlavní složky pojivové tkáně. Pojivová tkáň má strukturální a podpůrné funkce, které jsou nezbytné pro krevní cévy a všechny tkáně v těle. Vitamin C je také důležitý pro správné fungování imunitního systému, vstřebávání železa, metabolismus cholesterolu a další biologické aktivity. Kurděje má tedy rozšířené účinky.

Kdo dostane kurděje?

Kurděje byla často vidět u námořníků na dlouhých oceánských plavbách popsaných od 15. století. Mnoho mužů na tuto nemoc zemřelo, dokud nebylo zjištěno, že kurděje lze účinně léčit a předcházet jí konzumací vitaminu C prostřednictvím citronů, pomerančů a limetek. Přezdívka pro „britské námořníky“ „limey“ pochází z praxe dávat britským námořníkům limety.

Předpokládá se, že kurděje se v dnešní moderní společnosti vyskytuje velmi zřídka, protože většina lidí má přístup k celoročnímu čerstvému ovoci a zelenina, která je bohatým zdrojem vitaminu C. Je však ohroženo několik skupin lidí. Patří mezi ně:

• Lidé s chronickou podvýživou nebo lidé, kteří konzumují méně než 2 porce ovoce / zeleniny denně
  • Alkoholici
  • Starší lidé
  • Muži, kteří žijí sami (kurděj bakaláře nebo vdovce)
  • děti
  • lidé se zvláštními dietami nebo stravovacími návyky
  • psychiatrická nemoc (bludy nebo strach z jídla , pokus o sebevraždu hladem, poruchy příjmu potravy)
• Lidé s jinými zdravotními potížemi, které mohou bránit příjmu a / nebo vstřebávání vitaminu C
  • dialýza pacienti
  • Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba)
  • poruchy malabsorpce
  • těžká dyspepsie
• nedostatečně rozvinuté země třetího světa, kde existuje obecná podvýživa. Také v populacích, které se živí hlavně obilnými zrny a nemají přístup k čerstvému ovoci nebo zelenině.

Jaké jsou příznaky a příznaky kurděje?

Diagnóza kurděje je primárně klinická, založená na dietní anamnéze nedostatečného příjmu vitaminu C a popsaných známkách a příznacích níže.

Příznaky skorbutu se obvykle projeví po nejméně 3 měsících závažného nebo celkového nedostatku vitaminu C. Pacienti si zpočátku stěžovali na slabost, únavu, apatii a bolavé končetiny, zejména na nohou. Pokud se kurděje neléčí, může se vyvinout k následujícím závažnějším problémům.

Kožní problémy – jedním z prvních příznaků kurděje je vývoj perifolikulárních hyperkeratotických papulí, často na holeních. Objevují se jako načervenalé / modravé skvrny podobné modřinám obklopující vlasové folikuly. Centrální chloupky jsou zkroucené jako vývrtky, které se mohou snadno zlomit. Papuly se mohou spojit a vytvořit velké plochy hmatatelné purpury nebo ekchymózy (modřiny).

Scurvy

• Orální problémy – dásně mohou bobtnat a stávají se červenými, měkkými a houbovitými. Jakékoli mírné tření může způsobit krvácení dásní. To často vede ke špatné ústní hygieně a zubním onemocněním.
• Problémy s pohybovým aparátem – krvácení do kloubů způsobuje extrémní nepohodlí a bolest. Klouby mohou být oteklé a citlivé a bolest může být tak silná, že pacienti nemohou chodit.
• Problémy s očima – pacienti si mohou stěžovat na suchost, podráždění, nesnášenlivost světla, přechodné rozmazání zraku a lepivost. Může se také objevit krvácení (krvácení) pod spojivkou a v pochvě optického nervu.
• Anémie – vyvíjí se u 75% pacientů v důsledku ztráty krve do tkáně, změněné absorpce a metabolismu železa a folátu , gastrointestinální krvácení a intravaskulární hemolýza.
• Problémy se srdcem a plícemi – dušnost, nízký krevní tlak a bolest na hrudi vedoucí k šoku a smrti.

Jak je kurděje diagnostikováno?

Kurděje je diagnostikována u lidí s typickými příznaky a symptomy, poté, co podstoupí dietní anamnézu, ve které je zjištěn nízký příjem čerstvého ovoce a zeleniny. Potvrzuje to krevní test na kyselinu askorbovou, který vykazuje hladiny < 11 µmol / l a reakci příznaků na léčbu pomocí doplňků vitaminu C nebo čerstvého ovoce a zeleniny.

Léčba a prevence vitaminem C

Léčba skorbutu je jednoduše pomocí doplňků vitaminu C užívaných perorálně. Dávka pro dospělé je 800–1000 mg / den po dobu nejméně jednoho týdne, poté 400 mg / den až do úplného uzdravení. Děti by měly dostávat 150–300 mg / den po dobu jednoho měsíce. Určité zlepšení příznaků je obvykle zaznamenáno do 24 hodin. S výjimkou ztráty zubů v důsledku zubního onemocnění trvalé poškození kurdějí obvykle nenastává.

Prevence kurděje lze snadno dosáhnout doporučeným denním příjmem (RDI) vitaminu C. To je mezi 30-60 mg / den. Dodržováním pravidla „5 porcí ovoce a zeleniny denně“ získáte RDI a udržujete dostatečné zásoby vitamínu C v těle.