Co je to bílý hřebík?

Nehty mají obecně narůžovělou barvu. Bílý nehet popisuje vzhled jednoho nebo více nehtů a / nebo nehtů na nohou, které jsou částečně nebo úplně bílé barvy. Tento vzhled se také nazývá leukonychie.

Klasifikace bílých nehtů

Celková leukonychie je bělení celé nehtové ploténky.

• Froté nehty jsou bílé se zčervenalými nebo tmavými špičkami.

Částečná leukonychie má 3 podtypy:

• Punctate leukonychia: malé bílé skvrny
• Podélná leukonychie: podélně pás bílého hřebíku
• Pruhovaná nebo příčná leukonychie: jeden nebo více bílých vodorovných pruhů napříč celým nehtem paralelně s lunula, a také se nazývají Meesovy čáry.

Muehrckeovy linie jsou formou příčné zjevné leukonychie způsobené proměnlivým průtokem krve pod nehty; tlak na nehtovou destičku je nechává zmizet. Vitiligo nebo leukoderma (bílá kůže) mohou také způsobit zjevné částečné nebo podélné leukonychie.

Částečná leukonychie

Kdo dostane bílý hřebík ?

Bílé nehty mohou postihnout kohokoli: muže i ženy v jakémkoli věku nebo etnického původu.

Co způsobuje bílý nehet?

Trauma

Deska na nehty může být částečně nebo úplně poškozena zraněním destičky na nehty nebo matrice (oblast růstu na spodní části nehtu). Narušení vodorovných vrstev keratinu se zachycením vzduchu vede k odrazu a nedostatečné průhlednosti.

Mezi typy poranění způsobující bodavou leukonychii patří kousání nehtů, manikúra, klepání a rány a těsná obuv. Bílé skvrny rostou s růstem nehtů (asi 6 až 9 měsíců pro nehet). Striatická leukonychie může následovat po poškození nehtové matrice a také se mohou objevit rýhy a hřebeny v. Celková leukonychie může následovat po vážnějším poranění, často s oddělením nehtové ploténky od nehtového lůžka a změnou kontury nehtu.

Punkujte leukodermu kvůli traumatu

Otrava a drogy

Bílé nehty mohou být způsobeny:

• Otrava těžkými kovy (např. olovem, arsenem)
• Chemoterapie
• sulfonamidy.

Leukonychie spojená s chemoterapie

Dědičné poruchy

• Longitudinální leukonychie je někdy spojena s Darierovou chorobou, která může také způsobit erytronychii (červený pruh).
• Celková leukonychie také někdy probíhá v rodinách.
• Striatická leukonychie může být způsobena zděděnými stavy ovlivňujícími keratinizaci.

Systémová nemoc

Froté nehty jsou spojovány s:

• cirhóza jater
• chronické onemocnění ledvin
• srdeční selhání
• malabsorpce bílkovin, např. kolitida
• enteropatie snižující bílkoviny
• cukrovka
• anémie z nedostatku železa
• nedostatek zinku
• hypertyreóza

Froté nehty

Infekce

Povrchová bílá onychomykóza je nepravidelný typ částečné leukonychie způsobené chronickou plísňovou infekcí způsobenou dermatofytem Trichophyton interdigitale.

Povrchová bílá onychomykóza

Kožní onemocnění

Leukonychie může být způsobena zánětlivým kožním onemocněním postihujícím nehtovou matrici, nejčastěji psoriázou nehtů nebo ekzémem na rukou.

Bílý nehet: psoriáza

Diferenciální diagnostika

Leukonychia by měla být odlišena od onycholýzy, kdy je nehtová ploténka bílá nebo nažloutlá protože byl odstraněn z podkladového nehtového lůžka.

Vyšetřování

Pokud příčina leukonychie není jasná, mohou být užitečné následující testy.

• Odřezky nehtů pro mykologii
• Biopsie nehtů
• Krevní testy k vyhodnocení systémových onemocnění, zejména nízkých hladin albuminu

Jaká je léčba bílého nehtu?

Léčba závisí na základní příčině leukonychie.

Jaký je výsledek pro bílý nehet?

Leukonychie způsobená drobným traumatem nebo léky se může během několika měsíců úplně vyřešit. V ostatních případech zůstává bílá nehtová destička dlouhodobá nebo se stane opakující se.