Abstrakt

Zlepšení kontroly zánětu u revmatoidní artritidy (RA) konvenční syntetickou a biologickou úpravou nemoci antirevmatika (DMARDs) vedly k podstatné změně v klinických výsledcích pacientů během posledních 30 let. Současná léčba může u některých pacientů vést k trvalé remisi, což vyvolává otázky ohledně optimálních strategií léčby v této podskupině pacientů. Dnes se zužování DMARD a dokonce i jejich vysazení jeví jako zajímavý koncept pro dosažení přizpůsobenějšího a dynamičtějšího přístupu k léčbě RA, zejména u pacientů, kteří dosáhli úplné kontroly nemoci léčením DMARD. V tomto přehledovém článku je diskutován současný vývoj zužování DMARD. Článek poskytuje přehled stávajících studií na toto téma a věnuje se novým strategiím pro dosažení remise bez drog. Dále jsou popsány koncepty pro definování pacientů vhodných pro zužování DMARD a jsou řešeny potenciální budoucí strategie v používání biomarkerů při predikci rizika relapsu onemocnění po zahájení zúžení DMARD. Tato zjištění jsou nakonec považována ve světle vize dosáhnout vyléčení jako konečného cíle u pacientů s RA dosáhnout úplné kontroly nad zánětem.