10 ting at vide om hiv-undertrykkelse
Et hætteglas med blod
Et hætteglas med blod
Udvikling af antiretrovirale lægemidler til behandling af HIV har gjort det, der engang var en næsten altid dødelig infektion, til en håndterbar kronisk tilstand. Daglig antiretroviral terapi kan reducere mængden af HIV i blodet til niveauer, der ikke kan detekteres med standardtest. At være på behandling er afgørende for at holde virussen undertrykt. NIAID-understøttet forskning har vist, at opnåelse og opretholdelse af en “holdbart ikke-detekterbar” viral belastning (mængden af HIV i blodet) ikke kun bevarer sundheden for den person, der lever med HIV, men også forhindrer seksuel overførsel af virussen til en HIV- negativ partner.
Hvad er viral undertrykkelse?
Antiretroviral terapi forhindrer hiv i at lave kopier af sig selv. Når en person, der lever med hiv, begynder et antiretroviralt behandlingsregime, falder deres virale belastning. næsten alle, der begynder at tage deres hiv-medicin dagligt som ordineret, vil virusbelastningen falde til et uopdageligt niveau om seks måneder eller derunder. Det er bydende nødvendigt at fortsætte med at tage hiv-medicin som anvist.
Hvad betyder det at være varigt ikke-detekterbar?
At tage antiretroviral terapi dagligt som foreskrevet for at undertrykke hiv-niveauer fører til en “ikke-detekterbar” status. En person anses for at have en “holdbar uopdagelig” viral belastning, hvis deres virale belastning forbliver uopdagelig i mindst seks måneder efter deres første uopdagelige testresultat. Det er vigtigt at fortsætte med at tage hver pille hver dag som anvist for at opretholde en uopdagelig viral belastning .
Betyder det, at det ikke er påviseligt, at virussen har forladt min krop?
Selv når viral belastning ikke kan detekteres, er HIV stadig til stede i kroppen. Virussen ligger i dvale inde i en lille antal celler i kroppen kaldet virale reservoirer. Når behandlingen stoppes ved manglende doser, tager en behandlingsferie eller stopper behandlingen, opstår virussen og begynder at formere sig og bliver detekterbar i blodet igen. Denne nyligt reproducerende virus er smitsom. Det er vigtigt at tage hver pille hver dag som anvist for at opnå og opretholde en holdbar, ikke-detekterbar status.
Hvordan påvirker det at være holdbart ikke-detekterbar min risiko for at overføre HIV til en seksuel partner?
Mennesker, der lever med viden h HIV, der tager antiretrovirale lægemidler dagligt som foreskrevet, og som opnår og derefter opretholder en uopdagelig viral belastning, har faktisk ingen risiko for seksuel overførsel af virussen til en HIV-negativ partner.
Tre store multinationale forskningsundersøgelser, der involverer par, hvor den ene partner levede med hiv, og den anden ikke var – HPTN 052, PARTNER og modsætninger tiltrækker – observerede ingen hiv-overførsel til den hiv-negative partner, mens partneren med HIV havde en varigt uopdagelig viral belastning. Disse undersøgelser fulgte ca. 3.000 mandlige og mandlige par gennem mange år, mens de ikke brugte kondomer. I løbet af PARTNER- og modsætningsattraktionsundersøgelserne rapporterede par, at de deltog i mere end 74.000 kondomløse episoder af vaginalt eller analt samleje.
Lær mere om HIV-behandling som forebyggelse.
Efter jeg begynde hiv-behandling, hvor lang tid tager det for risikoen for seksuel overførsel af hiv at blive effektivt nul?
Der er faktisk ingen risiko for seksuel overføring af hiv, når den partner, der lever med hiv, har opnået en uopdagelig viral belastning og vedligeholdt det derefter i mindst seks måneder. De fleste mennesker, der lever med hiv, der begynder at tage antiretroviral behandling dagligt som ordineret, opnår en ikke-detekterbar viral belastning inden for et til seks måneder efter påbegyndelse af behandlingen.
En persons virale belastning betragtes som “holdbart uopdagelig”, når alle resultater af viral belastningstest resulterer. ikke kan detekteres i mindst seks måneder efter deres første ikke-detekterbare testresultat. Dette betyder, at de fleste mennesker skal være i behandling i 7 til 12 måneder for at have en holdbar, uopdagelig virusbelastning. Det er vigtigt at tage hver pille hver dag for at opretholde holdbarheden status, der ikke kan detekteres.
Hvad sker der, hvis jeg holder op med at tage antiretroviral terapi?
Når behandlingen er stoppet, vender virusbelastningen tilbage og risikoen for at overføre hiv til en seksuel partner i fravær af andre forebyggelsesmetoder vender tilbage. NIAID-understøttet forskning har leveret klare videnskabelige beviser til støtte for fordelene at blive ved kontinuerlig antiretroviral behandling.I 2006 viste NIAIDs store kliniske forsøg kaldet SMART, at personer, der fik intermitterende antiretroviral behandling, havde dobbelt så høj grad af sygdomsprogression sammenlignet med dem, der fik kontinuerlig behandling.
At tage antiretroviral behandling dagligt som anvist for at opnå og opretholde en holdbar, uopdagelig status forhindrer hiv-infektion i at udvikle sig og hjælper mennesker, der lever med hiv, med at forblive sunde og leve længere, samtidig med at de giver fordelen ved at forhindre seksuel transmission. Stop og genstart af behandling kan medføre, at lægemiddelresistens udvikles, hvilket gør behandlingsregimet ineffektivt og begrænser fremtidige behandlingsmuligheder.
Hvor ofte skal jeg testes for at bekræfte, at jeg Er det ikke muligt at opdage?
I henhold til amerikanske retningslinjer for HIV-behandling skal viral belastning typisk måles hver tredje til fjerde måned. Mennesker, der lever med hiv, skal tale med deres sundhedsteams for at fastlægge en passende tidsplan for test af viral belastning.
Hvad er “blips” for viral belastning? og tager antiretroviral behandling dagligt som foreskrevet, kan de opleve små, forbigående stigninger i viral belastning kaldet “blips” efterfulgt af et fald tilbage til ikke-detekterbare niveauer. At have en blip er relativt almindelig og indikerer ikke, at antiretroviral terapi har undladt at kontrollere virussen. Forskere arbejder for bedre at forstå, hvad der forårsager blips.
Hvordan taler jeg med min partner om deres risiko for at få HIV?
Mennesker, der lever med HIV kan involvere deres partnere i deres behandlingsplaner. Forskning viser, at overholdelse af behandling ofte kan forbedres med støtte fra kærlige forhold og fra samfundet.
Præponeringsprofylakse (PrEP), hvor en HIV-negativ person tager antiretroviral medicin for at forhindre infektion, kan være del af samtalen. Lær mere om PrEP.
Behøver jeg stadig bekymre mig om andre seksuelt overførte infektioner?
Hverken HIV-behandling eller PrEP forhindrer andre seksuelt overførte infektioner eller STI’er.
Måder at reducere risikoen for kønssygdomme inkluderer at få begge parter testet, begrænse antallet af seksuelle partnere og bruge kondomer. Vacciner er tilgængelige for at forhindre nogle STI’er, herunder hepatitis B og humant papillomavirus (HPV).