En español | Du kan få Medicare receptpligtig lægemiddeldækning (del D) på en af to måder: gennem en “stand-alone” del D-lægemiddelplan (som kun giver receptpligtig medicin og bruges af personer, der er tilmeldt det originale Medicare-program) eller gennem en Medicare Advantage managed care-plan (såsom en HMO eller PPO), der inkluderer del D-lægemiddeldækning i dens fordelspakke. Begge typer planer tilbydes af private forsikringsselskaber, der er reguleret af Medicare.

Uanset om du vælger en stand-alone del D-lægemiddelplan eller en Medicare Advantage-plan, skal du tilmelde dig i en bestemt tilmeldingsperiode:

• Din første tilmeldingsperiode (IEP), der løber i syv måneder, hvoraf den fjerde er din 65-års fødselsdag.
• En særlig tilmeldingsperiode (SEP), som du har ret til under visse omstændigheder:

• Hvis du er kvalificeret til Ekstra hjælp (som giver billig del D-dækning til personer med begrænsede indkomster) eller går ind eller forlader et plejehjem e, du kan tilmelde dig en del D-lægemiddelplan eller skifte til en anden når som helst på året.

• Hvis du mister kreditværdig lægemiddeldækning andre steder – såsom en arbejdsgiver, fagforening, pensionister, COBRA, Medicaid eller sundhedsprogrammet Veterans Affairs – du kan tilmelde dig en lægemiddelplan inden for to måneder efter, at denne dækning er afsluttet.

• Hvis du bevæger dig uden for din nuværende lægemiddelplanens serviceområde (hvilket betyder til en anden tilstand, hvis du er tilmeldt en selvstændig del D-plan), kan tilmelde sig en ny plan, enten før eller inden for to måneder efter flytningen.

• Hvis din nuværende del D-plan trækker tjenesten tilbage fra dit område, kan du skifte til en anden plan før eller når din nuværende dækning slutter.

• Hvis du vender tilbage til USA efter at have boet i udlandet eller er løsladt fra fængsel, kan du tilmelde dig med en del D-lægemiddelplan inden for to måneder efter din tilbagevenden eller frigivelse.

• Hvis du vil skifte til en del D-plan eller en Medicare Advantage-plan, der har tjent Medicares højeste kvalitetsvurdering (fem stjerner) og er tilgængelig i dit område. Du kan gøre det når som helst på året undtagen den første uge i december.

• Hvis en plan overtræder dens kontrakt med dig, kan du spørge Medicar e at undersøge; Hvis Medicare accepterer, kan du skifte til en anden plan på det tidspunkt.

• Hvis en føderal medarbejder begik en fejl, da han behandlede din tilmelding eller framelding i en plan, får du en to-måneders SEP til at skifte til en anden plan, hvis Medicare godkender din påstand.

• Den årlige åbne tilmeldingsperiode (15. oktober til 7. december hvert år), hvor du kan deltage i en lægemiddelplan for første gang, hvis du gik glip af dine deadlines for din IEP eller en SEP, eller skift fra den originale Medicare til en Medicare Advantage-plan, eller skift fra en Medicare Advantage-plan til en anden, eller skift fra en del D-lægemiddelplan til en anden.
• Den årlige periode “framelding” (1. januar til feb. 14) når du kan fravælge en Medicare Advantage-plan (uanset hvor lang eller kort tid du er tilmeldt) og vende tilbage til det originale Medicare-program. I denne periode kan du også deltage i et enkeltstående D-lægemiddel plan, forudsat at du havde modtaget lægemiddeldækning fra Medicare Advantage-planen.
• En generel tilmeldingsperiode (1. januar til 31. marts hvert år), hvis du gik glip af din frist for tilmelding til Medicare (del A og / eller del B) i løbet af din IEP eller en SEP. I denne situation begynder Medicare-dækningen først den 1. juli samme år, hvor du tilmelder dig. kan tilmelde sig en del D-lægemiddelplan eller en Medicare Advantage-plan mellem 1. april og 30. juni for at begynde at modtage lægemiddeldækning under den 1. juli.

Bemærk at du ikke kan få del D-lægemiddel dækning uden for disse specificerede tilmeldingsperioder. På andre tidspunkter kan du ikke bare tilmelde dig, når du har brug for medicin, uanset hvor presserende din medicinske tilstand kræver dem.

Hvis du ikke tilmelder dig i løbet af en af disse tidsrammer, har du to konsekvenser. Du vil kun kunne tilmelde dig en del D-plan under åben tilmelding, der løber fra 15. oktober til 7. december med dækning fra 1. januar. Og du vil være ansvarlig for sene sanktioner baseret på hvor mange måneder du var uden del D eller alternativ kreditværdig dækning siden 65 år, som føjes til dine lægemiddelpræmier i del D i alle fremtidige år.