Tinnitus er ikke en sygdom i sig selv, men snarere et symptom på en anden underliggende sundhedstilstand. I de fleste tilfælde er tinnitus en sensorineural reaktion i hjernen for at beskadige øret og det auditive system. Mens tinnitus ofte er forbundet med høretab, er der omkring 200 forskellige sundhedsforstyrrelser, der kan generere tinnitus som et symptom. Nedenfor er en liste over nogle af de mest rapporterede katalysatorer for tinnitus.

Bemærk: Tinnitus angiver i sig selv ikke nødvendigvis nogen af nedenstående genstande. Patienter, der oplever tinnitus, bør se deres læge eller en høreapparatspecialist for en fuldstændig undersøgelse for at diagnosticere den underliggende årsag til symptomer. I nogle tilfælde vil løsning af grundårsagen lindre opfattelsen af tinnitus.

Høretab

Sensorineural høretab er ofte ledsaget af tinnitus. Nogle forskere mener, at subjektiv tinnitus ikke kan eksistere uden nogen forudgående skade på det auditive system. Det underliggende høretab kan være resultatet af:

• Aldersrelateret høretab (presbycusis) – Hørelse forværres ofte, når folk bliver ældre, typisk fra omkring 60 år. Denne form for høretab har tendens til at være bilateral (i begge ører) og involvere det sensoriske tab af højfrekvente lyde. Aldersrelateret høretab forklarer dels, hvorfor tinnitus er så udbredt blandt seniorer.
• Støjinduceret høretab – Eksponering for høje lyde, enten i en enkelt traumatisk oplevelse eller over tid, kan skade hørelsen system og resultere i høretab og undertiden også tinnitus. Traumatisk støjeksponering kan ske på arbejdspladsen (f.eks. Højt maskineri), under leg (f.eks. Høje sportsbegivenheder, koncerter, fritidsaktiviteter) og / eller ved et uheld (f.eks. En backfiring-motor.) Støjinduceret høretab er undertiden ensidig (kun et øre ) og får typisk patienter til at miste hørelsen omkring frekvensen af det udløsende lydtraume.

Det er vigtigt at bemærke, at eksisterende høretab undertiden ikke kan observeres direkte af patienten, som muligvis ikke opfatter eventuelle mistede frekvenser. Men dette betyder ikke, at der ikke er sket høreskader. En uddannet audiolog eller anden høreapparatspecialist kan udføre følsomme audiometriske tests for nøjagtigt at måle det sande omfang af høretab.

Den nøjagtige biologiske proces, hvormed høretab er forbundet med tinnitus, undersøges stadig af forskere. Vi ved dog, at tabet af visse lydfrekvenser fører til specifikke ændringer i, hvordan hjernen behandler lyd. Kort sagt, da hjernen modtager mindre eksterne stimuli omkring en bestemt frekvens, begynder den at tilpasse sig og ændre sig. Tinnitus kan være hjernens måde at udfylde de manglende lydfrekvenser, som den ikke længere modtager fra det auditive system.

Hindringer i mellemøret

Blokeringer i øregangen kan medføre tryk på opbygges i det indre øre, hvilket påvirker trommehinden. Desuden kan genstande, der direkte berører øre tromlen, irritere organet og forårsage opfattelsen af tinnitus symptomer. Almindelige forhindringer inkluderer:

• Overdreven ørevoks (ceruminosis)
• Overbelastning i hovedet
• Løst hår fra øregangen
• Snavs eller fremmede genstande

I mange tilfælde vil fjernelsen af blokeringen lindre tinnitus symptomer. I nogle situationer kan blokeringen imidlertid have forårsaget permanent skade, der fører til kronisk tinnitus.

Traume i hoved og nakke

Alvorlig skade på hoved eller nakke kan forårsage nerve, blodgennemstrømning og muskelproblemer, der resulterer i opfattelsen af tinnitus. Patienter, der tilskriver deres tilstand til traume i hoved og nakke, rapporterer ofte højere tinnitusvolumen og opfattet byrde såvel som større variation i både lyd, frekvens og placering af deres tinnitus.

Tinnitus relateret til hoved, nakke, eller tandproblemer kaldes undertiden somatisk tinnitus. (“Somatisk” stammer fra den græske somatikos, der betyder “af kroppen.”)

Temporomandibular Joint Disorder

Et andet eksempel på somatisk tinnitus er den, der er forårsaget af temporomandibular ledforstyrrelse. Det temporomandibulære led (TMJ) er, hvor underkæben forbinder med kraniet og er placeret foran ørerne. Skader på muskler, ledbånd eller brusk i TMJ kan føre til tinnitus symptomer. TMJ støder op til det auditive system og deler nogle ledbånd og nerveforbindelser med strukturer i mellemøret.

Tinnituspatienter med en TMJ-lidelse vil opleve smerter i ansigtet og / eller kæben, begrænset evne til at bevæge sig kæben og regelmæssige poppelyde, mens du tygger eller taler. En tandlæge, kraniofacial kirurg eller anden mundtlig sundhedsperson kan korrekt diagnosticere og ofte løse TMJ-problemer. I mange scenarier vil løsning af TMJ-lidelsen lindre tinnitus symptomer.

Sinustryk og barometrisk traume

Næseoverbelastning fra svær forkølelse, influenza eller sinusinfektion kan skabe unormalt tryk i mellemøret, hvilket påvirker normal hørelse og forårsager tinnitus symptomer.

Akut barotrauma forårsaget af ekstreme eller hurtige ændringer i luft- eller vandtryk kan også skade mellem- og indre øre. Potentielle kilder til barotrauma inkluderer:

• Dykning / snorkling / scuba
• Flyvning (kun under ekstreme, unormale højdeforandringer; normal kommerciel flyrejse er generelt sikker)
• Hjerneskadende eksplosive eksplosioner

Traumatisk hjerneskade (TBI)

Traumatisk hjerneskade forårsaget af hjernerystelse kan beskadige hjernens auditive behandlingsområder og generere tinnitus symptomer . TBI er en af de største katalysatorer for tinnitus i militære og veteranpopulationer. Næsten 60% af alle tinnitus tilfælde diagnosticeret af den amerikanske veteranadministration kan tilskrives milde til svære traumatiske hjerneskader.

Ototoksiske lægemidler

Tinnitus er en potentiel bivirkning hos mange receptpligtig medicin. I de fleste tilfælde og for de fleste lægemidler er tinnitus imidlertid en akut kortvarig bivirkning; hvis patienten holder op med at tage medicinen, opstår tinnitus symptomer typisk. Der er dog nogle ototoksiske lægemidler, der vides at forårsage mere permanente tinnitus symptomer. Disse inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• Visse antibiotika
• Visse kræftmedicin
• Vand piller og diuretika
• Kininbaserede lægemidler

Hvis du er bekymret for tinnitus som en bivirkning af din medicin, bedes du kontakte din abonnerende læge eller apotek. Du bør ikke stoppe med at tage medicin uden først at konsultere din sundhedsudbyder. Risikoen ved at stoppe en medicin kan langt overstige enhver potentiel fordel.

Vi giver her en liste over kendte ototoksiske lægemidler og urter, der har været kendt for at forårsage eller forværre tinnitus. Denne liste er kun til uddannelsesmæssige formål og er tilgængelig som en ressource, som du kan bruge i dine diskussioner med din sundhedsperson. Vi takker læge Neil Bauman, ph.d., for hans ekspertise inden for dette område og for at udarbejde denne liste for os.

Her er en artikel forfatter af Dr. Bauman, der blev vist i april 2009-udgaven af Tinnitus. I dag giver det nogle yderligere oplysninger om ototoksicitet.

Andre sygdomme & Medicinske tilstande

• Tinnitus er et rapporteret symptom på følgende medicinske tilstande:
• Metaboliske lidelser: Hypothyroidisme, Hyperthyroidisme, Anæmi
• Autoimmune lidelser: Lyme sygdom, Fibromyalgi
• Blodkarforstyrrelser: Højt blodtryk, åreforkalkning
• Psykiatriske lidelser: Depression, angst, stress
• Vestibulære lidelser: Ménières sygdom, thoraxudløbssyndrom, otosklerose
• Tumorrelaterede lidelser (meget sjælden): akustisk Neurom, vestibulært Schwannoma, andre tumorvækster

Igen bør en person, der oplever tinnitus, ikke antage, at han / hun har en af de medicinske tilstande d ovenfor. Kun en uddannet sundhedsudbyder kan korrekt diagnosticere den underliggende årsag til tinnitus.