(Reuters Health) – – Gravide kvinder, der tager stoffer som Ritalin og Concerta for ADHD, er mere sandsynlige end dem, der ikke t at få babyer med hjertedeformiteter og andre fødselsdefekter, antyder en nylig undersøgelse.

Forskere undersøgte data om mere end 1,8 millioner graviditeter i USA, herunder 2.072 kvinder, der brugte methylphenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana) og 5.571, der tog en amfetamin (Adderall) i deres første trimester.

Samlet set var kvinder, der tog methylphenidat, 11 procent mere tilbøjelige til at få en baby med fødselsdefekter og 28 procent mere tilbøjelige til at få spædbørn med misdannelser i hjertet end kvinder, der ikke tog stimulanser til ADHD under graviditeten.

Der var ingen øget risiko for fødselsdefekter generelt eller misdannelser i hjertet specifikt med amfetaminer som Adderall, fandt forskerne.

“Vores fund tyder på, at der kan være en lille stigning i risikoen for hjertemisdannelser forbundet med intrauterin eksponering for methylphenidat,” sagde hovedforsøgsforfatter Krista Huybrechts fra Harvard Medical School og Brigham and Women’s Hospital i Boston.

“Selv om den absolutte risiko er lille, er det ikke desto mindre vigtigt bevis at overveje, når man vejer de potentielle risici og fordele ved forskellige behandlingsstrategier for ADHD hos unge kvinder i den reproduktive alder og hos gravide kvinder,” sagde Huybrechts via e-mail.

Det anslås, at 3 procent af børn, teenagere og voksne har ADHD, bemærker forskere i JAMA Psychiatry. Stimulerende midler som Adderall og Ritalin er blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler til tilstanden, og disse stoffer bruges i stigende grad af kvinder i den fødedygtige alder.

Alle kvinderne i den aktuelle undersøgelse havde sygesikring gennem Medicaid, det amerikanske ydelsesprogram for de fattige.

Blandt børn af kvinder, der ikke tog stimulanser til ADHD, havde 35 ud af 1.000 babyer fødselsdefekter sammenlignet med 46 ud af 1.000 spædbørn født af kvinder, der brugte stoffer som Ritalin.

For at vurdere, om disse resultater var unikke for USA eller kvinder på Medicaid, undersøgte forskere også data om sundhedsregistret for mere end 2,5 millioner graviditeter i Danmark, Finland, Island, Norge og Sverige.

I de nordiske data var lægemidler som Ritalin også forbundet med en 28 procent højere risiko for hjertemisdannelser hos babyer.

Undersøgelsen var ikke et kontrolleret eksperiment designet til at bevise, om eller hvordan specifikke ADHD-lægemidler kan forårsage fosterskader.

Da undersøgelsen kun omfattede levende fødsler, undersøgte den ikke, om stofferne kunne øge risikoen for alvorlige fødselsdefekter, der fører til abort eller dødfødte, eller som tilskynder kvinder til at afslutte graviditeter, bemærker forfatterne.

“Hvis en kvinde har milde symptomer, kan det være muligt at undgå brug af medicinen under graviditet,” sagde Dr. William Cooper, forsker ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee, som ikke var ‘ t involveret i undersøgelsen, men skrev en ledsagende redaktionel.

“Men hvis kvinden har alvorlige symptomer, der forstyrrer hendes daglige funktion, kan resultaterne af denne undersøgelse være med til at styre beslutninger om, hvorvidt hun skal fortsætte,” Sagde Cooper via e-mail.

Det kan også give mening for nogle kvinder med ADHD at overveje at stoppe eller ændre medicin, når de prøver at blive gravide, sagde Huybrechts.

“I betragtning af den høje grad af ikke-planlagte graviditeter blandt unge kvinder er potentialet for utilsigtet eksponering også meget stort,” sagde Huybrechts. “Selv om den absolutte risiko er lille, er det ikke desto mindre vigtigt bevis at overveje, når man vejer de potentielle risici og fordele ved forskellige behandlingsstrategier for ADHD hos unge kvinder i den reproduktive alder og hos gravide kvinder. ”