Hypertension medicin (Betablokkere)

Hvorfor de ordineres: Betablokkere sænker hjertefrekvensen og sænker blodtrykket og er typisk ordineret til forhøjet blodtryk, kongestiv hjertesvigt og unormal hjerterytme. De bruges også til at behandle brystsmerter (angina), migræne, rystelser og i øjendråbeform visse typer glaukom.

Hvordan de kan forårsage hukommelsestab: Betablokkere menes at forårsage hukommelsesproblemer. ved at forstyrre (“blokering”) virkningen af vigtige kemiske budbringere i hjernen, inklusive noradrenalin og adrenalin.

Alternativer: For ældre mennesker er benzothiazepin calciumkanalblokkere, en anden type blodtryksmedicin, ofte sikrere og mere effektivt end betablokkere. Hvis betablokkeren bruges til at behandle glaukom, anbefaler jeg, at du taler med din sundhedspersonale om potentielt brug af en kulsyreanhydrasehæmmer, såsom dorzolamid (Trusopt), i stedet.

Sovehjælpemidler (ikke-benzodiazepin-beroligende hypnotika)

Hvorfor de ordineres: Nogle gange kaldes “Z” -medicin, disse lægemidler bruges til behandling af søvnløshed og andre søvnproblemer. De ordineres også til mild angst .

Eksempler: Eszopiclon (Lunesta), zale plon (Sonata) og zolpidem (Ambien).

Hvordan de kan forårsage hukommelsestab: Selvom disse adskiller sig molekylært fra benzodiazepiner (se nr. 1 ovenfor), virker de på mange af de samme hjerneveje og kemiske budbringere, der producerer lignende bivirkninger og problemer med afhængighed og tilbagetrækning.

“Z” -medicinerne kan også forårsage hukommelsestab og undertiden udløse farlig eller mærkelig opførsel, såsom madlavning eller kørsel i bil – uden erindring af begivenheden ved opvågnen.

Alternativer: Der findes alternative lægemiddel- og narkotikabehandlinger mod søvnløshed og angst, så tal med din sundhedspersonale om muligheder. Melatonin, i doser fra 3 til 10 mg inden sengetid, hjælper f.eks. Med at genoprette sunde søvnmønstre.

Før du stopper eller reducerer doseringen af disse sovehjælpemidler, skal du kontakte din sundhedspersonale. Pludselig tilbagetrækning kan forårsage alvorlige bivirkninger, så en sundhedsperson skal altid overvåge processen.

Inkontinenslægemidler (antikolinergika)

Hvorfor de ordineres: Disse lægemidler bruges til at lindre symptomer på overaktiv blære og reducere episoder med tranginkontinens, en trang til at tisse så pludselig og stærk, at du ofte ikke kan komme på et badeværelse i tide.

Eksempler: Darifenacin (Enablex), oxybutynin (Ditropan XL, Gelnique , Oxytrol), solifenacin (Vesicare), tolterodin (Detrol) og trospium (Sanctura). Et andet oxybutyninprodukt, Oxytrol for Women, sælges i håndkøb.
Hvordan de kan forårsage hukommelsestab: Disse lægemidler blokerer virkningen af acetylcholin , en kemisk messenger, der formidler alle mulige funktioner i kroppen. I blæren forhindrer antikolinergika ufrivillige sammentrækninger af musklerne, der styrer urinstrømmen. I hjernen hæmmer de aktivitet i hukommelsen og læringscentre. Risikoen for hukommelsestab er forhøjet, når stofferne tages i mere end kort tid eller bruges sammen med andre antikolinerge lægemidler.

En undersøgelse fra 2006 af oxybutynin ER fandt f.eks., at dens virkning på hukommelsen kunne sammenlignes med ca. 10 års kognitiv aldring. (“Med andre ord,” som undersøgelsens hovedforfatter udtrykte det, “forvandlede vi disse mennesker til at fungere som 67-årige til 77-årige.”)

Ældre mennesker er især sårbare over for de andre bivirkninger af antikolinerge lægemidler, herunder forstoppelse (som igen kan forårsage urininkontinens), sløret syn, svimmelhed, angst, depression og hallucinationer.

Alternativer: Som et første skridt er det “Det er vigtigt at sikre, at du er blevet diagnosticeret korrekt. Kontakt din læge eller anden sundhedspersonale for at se, om dine symptomer på urininkontinens kan stamme fra en anden tilstand (såsom en blæreinfektion eller en anden form for inkontinens) eller en medicin (såsom et blodtrykslægemiddel, diuretikum eller muskelafslappende middel).

Når disse er udelukket, anbefaler jeg at prøve nogle enkle livsstilsændringer, såsom at skære ned på koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer, drikke mindre før sengetid og gøre Kegel-øvelser for at styrke bækkenmusklerne, der hjælper med at kontrollere vandladningen .

Hvis disse fremgangsmåder ikke fungerer, kan du overveje at prøve voksne bleer, puder eller trusseindlæg, som kan købes næsten hvor som helst. De kan bæres behageligt (og usynligt) under hverdagstøj og eliminerer næsten risikoen for pinlige ulykker. Efter min erfaring er mange patienter tilbageholdende med at prøve denne tilgang, men en gang over den indledende forhindring, foretrækker det for sikkerhed og ro i sindet.

Rettelse: En tidligere version af denne artikel antog fejlagtigt, at mirabegron (Myrbetriq), som FDA godkendte sidste år til behandling af overaktiv blære, er et antikolinerge lægemiddel; faktisk er det i en ny klasse medikamenter kaldet beta-3 adrenerge agonister og forventes ikke at forårsage hukommelsestab set med antikolinerg medicin. Der er i øjeblikket ingen data, der beskriver effekten af Myrbetriq på kognition.

Spørg apotekeren

Oplysningerne i kolonnen Spørg apotekeren af Dr. Armon B. Neel Jr. er beregnet til hjælpe enkeltpersoner og deres familier med at blive mere informeret om brug af medicin og interaktioner og være bedre sundhedsforbrugere. Rådgivning eller information, der gives, bør ikke følges i stedet for en personlig konsultation med en uddannet læge.

Antihistaminer (første generation)

Hvorfor de ordineres: Disse lægemidler bruges for at lindre eller forhindre allergisymptomer eller forkølelse. Nogle antihistaminer bruges også til at forhindre køresyge, kvalme, opkastning og svimmelhed og til behandling af angst eller søvnløshed.

Hvordan de kan forårsage hukommelsestab: Disse lægemidler (receptpligtig og over-the-counter) hæmmer virkning af acetylcholin, en kemisk messenger, der formidler en lang række funktioner i kroppen. I hjernen hæmmer de aktivitet i hukommelsen og indlæringscentre, hvilket kan føre til hukommelsestab.

Alternativer: Nyere generation af antihistaminer som loratadin (Claritin) og cetirizin (Zyrtec) tolereres bedre af ældre patienter og udgør ikke de samme risici for hukommelse og kognition.